医院精细化运行管理信息平台及管理模式的研究.docVIP

医院精细化运行管理信息平台及管理模式的研究 吴志成 王大勇 韩雄 南京军区联勤部卫生部，江苏南京210016 【摘要】目的 建立基于医院信息平台的医院运行管理的新体系、新方法。方法 引用管理新理念、新方法，依托信息新技术、新手段，对医院运行中的各项业务、各个部门实施全过程、全方位精细化的信息管理，研究基于信息系统的医院运行管理模式。结果 精简管理机构、优化管理流程、提高管理效率、提升管理效益。结论 基于信息系统的“四统五全”管理模式推动医院精细化管理。 【关键词】信息系统，医院运行，管理模式 医院管理信息化从模仿手工业务管理开始的，建立在旧的管理体制上，通过不断更新管理理念，优化管理流程，改进信息系统发展起来的，随着信息化的深入，旧的运行管理体制，已制约着信息化的发展，各种矛盾不断冲突，长期难以克服，本项目建立了基于信息系统的医院精细化运行“四统五全”管理模式，深刻认识到医院信息化必须改变管理体制，才能创新管理模式，创新管理机制，才能使管理发生质的改变。 1医院精细化运行管理。今年是“十二五”开局之年，也是公立医院改革进入攻坚战的一年，新医院财会制度的实施、医院管理理念的转型、提高质量、降低成本，提高效率、提高效益、惠及民生，都将驱动医院不断迈向精细化运行管理之路。 1.1医院运行管理范畴。医院运行管理就是对医院运行过程的计划、组织、实施和控制，也是对医院运行中的“人、财、物及医疗”等要素的数量与质量、效益与效率等指标有效控制，科学调配“人、财、物”资源保障服务医疗。因此，医院运行管理是人力资源管理、财经管理、物资管理和医疗管理四大管理范畴的统称。 1.2医院精细化管理。精细化是一种理念、一种意识、一种观念、一种认真的态度、一种精益求精的文化。精细化管理要求重细节、重过程、重基础、重具体、重落实、重质量、重效果，追求最佳。引入精细化管理理念，使管理更加标准化、规范化和全面化，有助于把管理工作做得精确化、科学化、合理化。如质量管理、制度建设、标准化建设、信息化建设、岗位责任制、流程改造、全成本核算、综合绩效考评等都应贯穿精细化管理。 2医院精细化运行管理系统架构。它是先进管理方法与信息技术的有机结合体，形成完整的医院业务管理信息系统体系，由“人、财、物和医疗”四大管理信息平台构成，且各业务系统均集成运行,实现信息流统控“人员流、资金流、物资流和工作流”等各业务流，统领“医务、政工、院务、护理”等各个部门，统管“医、药、护、技、工”等各类人员，掌控“门诊、住院、检查、治疗、收费”等各个环节，协同“办公、医疗、护理、经管、物资、器材”等各项业务，达到协调、规范、高效运行（如下图所示）。 3医院精细化运行管理系统功能 3.1医院人力资源信息管理平台。它是针对医院当前人员类别繁杂、部门多重管理、数据难以融合等现状研制的。一是全要素管理，对每个人的基本情况、简历、科研、家庭及爱好等所有要素进行管理。二是全过程监控，从入院、进修学习、请假到离院的全过程管控。三是全部门协同。按干部、军务、劳动人事、医务、护理等部门按职权分工管理，按医院、科室和个人按权限分级管理。四是全自动集成。把各级下发的与人相关系统的数据自动集成使用。五是全绩效考评。按照绩效考评目的，制订绩效考评指标，自动提取考评数据、自动生成考评结果。总之，医院人力资源管理信息平台建立了工作人员主索引，集成各种业务与工作人员相关系统的数据，方便医院及各卫生机关对医院人力资源进行科学管理。 3.2医院经济管理信息平台。它是针对医院长期存在经济管理条块分割，信息取不到、抓不全，资产查不完、核不准，数据出不来、用不了，部门联不上、走不通，核算方法不一致，核算标准不统一，核算结果不满意。按照全成本核算管理和经费物资一体化的管理思路，围绕预算、控制、核算和监控全过程控制，实现各业务从源头到未端环环相扣的追溯管理的医院经济管理信息平台。一是集成各业务管理系统。如挂号、门诊、住院及预交金等收费管理系统；药库（房）、物资、固定资产等物资管理系统；还有预算经费管理系统。二是控制各业务流程。如收费实现开票、收费、日结、交款、转帐、记帐等五个环节日清月结，保证帐帐相符。如：药品实现入库、挂帐、报销、审批、计划、支付、对帐七个环节环环相扣，保证帐物相符。三是引用新的管理方法。如高值医疗耗材线采取“一加四”零库存管理模式，通过条形码进行病人计费的同时产生成本消耗、应付帐款、物资入、出库单四项帐目，保证了帐帐相符。帐物相符。 3.3 医院物资管理信息平台。它是针对医院物资品种多、数量大、流动快，管理上长期存在着重钱轻物、重买轻管、账实不符、协调不畅、手段滞后等问题。为实现全物流监控，研发了融合药品、耗材管理、固定资产管理的医院物资信息平台，并与军卫、军财、成本核算、综合绩效等管理系统无缝联接，建立了基于核算单元