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开展优质护理，提高护理水平 护理部 毛立华 内 容 开展优质护理的重要性与必要性 一、国家及省、市、县主管卫生行政层面 二、医院层面 国家及主管部门层面 开展优质护理示范工程的重要性与必要性 是公立医院改革的重要内容。 《医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排》 完善管理体制：深化人事制度改革，推行聘用制和岗位 管理制度。 加强内部管理：加强临床护理工作。 改革补偿机制：合理确定医疗技术服务、药品、医用耗 材和大型设备检查的价格。 医改实施的主力军：医务人员。 重要性与必要性 中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）：到2015年，全国所有三级医院和二级医院全面推行责任制整体护理的服务模式，落实护理职责，加强内涵建设，进一步深化“以病人为中心”的服务理念，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务 ；推行责任制整体护理服务模式，三级医院、二级医院100%100% 重要性与必要性 当前存在的突出问题。 （一）护士队伍方面 —数量不够（绝对数不足、不在临床、不干临床） —队伍不稳（待遇低、不公平、职业认同感低、职业发展前景渺茫） 工作好的离开临床； 学历高的离开临床； 有关系的离开临床 重要性与必要性 是满足人民群众健康需求的必然要求。 随着我国工业化、城镇化、人口老龄化进程日益加速，人们的生活方式发生改变，疾病谱更为复杂，疾病负担日趋加大，以及老年护理需求激增等，都对护理工作提出新的要求。 重要性与必要性 是护理事业自身发展的需要。 医、药、护、技四类卫生技术人员相互合作、各有分工，研究领域和发展方向各有特点和专长。护理作为医疗卫生工作的重要组成部分，必须充分发挥护理服务作用，达到维护和促进健康、减轻痛苦、提高生命质量的目的。 重要性与必要性 为全面加强临床护理，推进护理改革与发展 召开的全国护理工作会议，对护理工作提出了“服务改革大局，夯实基础护理，改善护理服务，树立行业新风，促进医患和谐，提高患者满意程度”的总体要求。 医院层面 医院创二级甲等妇幼保健院的必须开展的活动 提高护理质量、提高护理服务水平，达到患者满意 护士满意 社会满意 医生满意 医院满意 政府满意的有效措施。 提高管理效率 全院管理层面： ----充实一线队伍 ----完善支持系统 ----实施岗位管理 科学调配人力 ----建立护士职业发展阶梯 病房管理层面： ----改革分工方式 ----改变排班方式 ----基于工作量配置护士 ----护士分层管理：依据护士的经验、能力，分配不同护理难度的病人，切忌对护士分等。 ----量化绩效考核 最终目标 深化整体护理：全面、全程照顾患者 落实护理职责：专业照顾、协助诊疗、 健康指导、沟通协调 提高管理效率：调动护士积极性， 实现工作效率最大化 促进专业发展：以不断提升的专业知识和技术服 务于患者，实现自身价值，提升 专业认同 优化护理模式：实行责任制分工方式 护理部基本情况 全院共有护士52名，核定编制床位90张，实际开放床位113张，全院床护比为1：0.44,其中护理管理岗位8人. 护士年龄层次图 护士文化层次结构图 正式护士与临时护士比例 护士职称结构 优质护理服务的主要内容 一、护理模式 二、人力配置 三、护理内涵 四、护士培训 五、支持条件 一、护理模式：责任制整体护理 扁平化：每个护士都要直接包病人。 分工：组内责任制 或 个人责任制 更新护理模式 落实基础护理 更新护理模式 落实基础护理 合理分配护理内容所需时间：增加直接护理用时，减少非护 理工作内容，满足患者需求。内容分四类：基础护理、专科 护理与健康教育、护理记录、给药。 深化护理服务理念 丰富人文关怀内涵 深化护理服务理念 丰富人文关怀内涵 更新护理模式 落实基础护理 每个护士平均管病人≤8个 动态管理：是分病人不是分床位。床是死的，病人是活的，护士是活的。 8小时在班直接管，24小时负总责。 整体的