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《三级综合医院评审标准实施细则》 48项核心条款解读培训会 重庆市红十字会医院(江北区人民医院) 创建“三甲”医院领导小组办公室 2013.4.24 医院评审的特点及理解 医院评审定义 国际经验 目前国际上评审的趋势: 一是在评审标准上强调持续改进; 二是从技术、服务、环境、功能等多维度评价医疗质量,涵盖了医疗质量的多元化特点; 三是体现“以病人为中心”的核心价值观,重点逐渐向患者需求转移。 多维度 评审标准的编写原则 以患者为中心和持续改进 编写原则 实施细则条款体现不同层次的管理目标 主要特点 坚持公益性 强调医院的功能定位符合医疗机构设置规划和区域卫生规划 要求医院适度发展规模,注重内涵建设 有参加突发公共事件紧急医疗救援、对口支援等任务要求 主要特点 以需求为导向 优化门急诊流程、开展预约诊疗 改善转诊、转科患者的交接管理,加强随访,提高医疗服务连续性 完善医保管理 加强知情同意管理和投诉管理 护床比VS护患比 围绕患者需求开展科研工作,不把过多精力放在只有少数疑难患者受益的领域 主要特点 患者安全 患者权益 ——法律责任、自主能力 受委托人作用——患者信任的人、法定代理人 药品及耗材管理——环节间有效衔接和管理 并发症防范——药、械、操作等因素风险管理 回归社会——生活质量、健康教育 医护人员——安全执业、授权执业、规范执业 主要特点

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