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表1 专业技术职务任职资格推荐表 单位： 申报专业技术资格： 姓 名 性 别 出生年月 参加工作时间 行政职务 现从事专业 现任专业技术职务及取得资格时间 聘任时间 主要学历 毕 业 学 校 所 学 专 业 毕业时间 学 历 全 日 非全日 培 训 主要专业技术工作经历 起 止 时 间 单 位 名 称 从事专业 职 务 年 月—— 年 月 年 月—— 年 月 年 月—— 年 月 年 月—— 年 月 年 月—— 年 月 年 月—— 年 月 年 月—— 年 月 英语及计算机水平考试情况 类 别 考试成绩或模块名称 英 语 计算机 任现职以来专业技术工作业绩（限600字以内） 个人声明 本人郑重声明：以上所填写内容真实可信，如有虚假或伪造，愿承担一切责任。 个人签字（手写）： 年 月 日 年度考核情况 年 度 2004年 2005年 2006年 2007年 2008年 考核结果 发表论文情况 著作或译著 数量（篇） 其中第一作者数量（篇） 公开发表论文 数量（篇） 其中第一作者数量（篇） 会议交流论文 数量（篇） 其中第一作者数量（篇） 技术报告 数量（篇） 其中主笔者数量（篇） 其他（如规章制度、 文件、报告、方案等） 数量（篇） 其中主笔者数量（篇） 其中3篇代表性著作或论文情况（需附复印件） 论 文 名 称 发表时间 发表杂志期刊或会议名称 排名或角色 获科技奖励情况 奖励层次 项 目 名 称 获奖时间 奖 励 名 称 等级 排名或角色 国家及 省部级 科技奖 现职前 现职后 获其他科技奖励（含 专利） 现职前 现职后 人才培养及梯队情况（包括指导项目组其他成员、研究生、见习生情况） 所指导人员姓名 指导时间 本人主要承担的工作 年 月—— 年 月 年 月—— 年 月 年 月—— 年 月 基层推荐意见 基层负责人签字： 基层公章： 年 月 日 单位推荐意见 申报类型 □正常申报 破格申报： □学历破格 □资历破格 单位负责人签字： 单位公章： 年 月 日