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脑中风患者治疗后,常遗留一些运动、感觉和语言障碍,出院后家庭康复是一种有效的好方法,在此我们要提醒患者和家属注意纠正其中存在的一些误区。 误区一: 过度训练急于求成 过度练习上肢拉力、用橡胶圈练习握力、过早行走或在家人的搀扶下进行行走训练的病人在生活中常能见到,但是这些做法都是错误的。因为这样练习会造成偏瘫患者产生特有的痉挛姿势或叫异常模式,这种姿势一旦形成,纠正起来十分困难。 偏瘫后的锻炼应按照由简到繁、由易到难、运动时间由短到长、循序渐进的原则。运动强度要适中。运动方式按照由被动、辅助到自主运动这一顺序进行。训练程序如下:床上移动翻身——坐位——坐位平衡——双膝立位平衡——坐到站——站立平衡——步行——上下楼梯。例如前面介绍的患者,应该先练习坐,坐稳后再练习站,站稳后练习迈步,最后再练习走路,不应过早强迫自己行走,而且应从短距离开始,逐渐增加步行距离。 误区二: 康复训练内容的单一 有些患者只单一练习行走,忽视了上肢和手的活动以及日常生活活动训练。例如,家务活动(烹调、开关灯)、使用家中器具与装置、交流技巧、乘坐交通工具和参加各种娱乐活动等,都有助于患者早日康复。 误区三:只注意肌力训练,忽视正常运动模式 偏瘫的训练应侧重重建正常运动模式。例如:练习上肢抬起时保持肩膀不上抬,肘关节不弯曲;练习患手拿杯子喝水时,头不向前伸,用手将杯子送到嘴边,而不是用嘴去找杯子等。其次才是加强软弱肌肉的肌力训练。例如用力提物,抬大腿,蹲起等练习。训练中应当尽量使患侧肢体产生活动,并增强活动能力。 误区四: 没有训练重点安排在患侧肢体 有的患者和家属在训练时偏重锻炼健侧,忽视功能差的患侧。正确的方法是从患侧开始,这样有利于患肢的血液循环,维持正常的关节活动,防止肌肉、韧带挛缩。例如进餐、开关电视、使用电话或其他患者感兴趣的事情,应安排用患侧操作,以引起患者对患肢的注意。如患侧肢体不能恢复时,才使用健侧代替。 误区五:忽视日常生活的保健 患者应以高蛋白、高维生素、低脂肪和低盐饮食为主,适当多吃含优质蛋白质丰富的瘦肉、鱼类、乳制品和大豆制品,少吃动物脂肪,多吃新鲜绿叶蔬菜和新鲜水果。少饮酒,严格戒烟,注意防寒保暖。生活要有规律,保持稳定、愉快的情绪。 误区六:忽视继续治疗原发病 对于能导致脑出血、脑血栓形成的动脉硬化、原发性高血压、高脂血症、糖尿病的等应坚持进行积极治疗。 误区七: 忽视定期体检 至少应每隔半年去复查一次,包括血压、血脂、血粘稠度、血糖和眼底等。如果在平时发送肢体麻木、运动失灵或无力、复视、持续性头痛、头晕、血压波动大、言语障碍及精神异常时,应立即治疗,切勿拖延,防止再次脑出血或脑梗塞。 脑中风家庭康复训练 应避免的七个误区
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