十一章儿科神经系统护理课件.ppt

教学目标 熟悉小儿神经系统特征及检查 熟悉化脓性脑膜炎的治疗 掌握化脓性脑膜炎的护理 掌握病毒性脑炎和脑膜炎的临床表现 掌握病毒性脑炎的护理 了解痫性发作和癫痫的临床表现及治疗要点 掌握癫痫及脑性瘫痪的护理措施 二、神经反射 （2）出生后逐渐出现并终生存在的反射 二、神经反射 病理反射：巴宾斯基征、克尼格征、布鲁津斯基征 脑膜刺激征：颈强直、克尼格征、布鲁津斯基征 1、免疫力低下：以Ig为例 5、常见疾病脑脊液改变 病毒性脑炎和脑膜炎 1、病 因 约80%以上的病毒性脑炎由肠道病毒引起； 腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒也是重要的致病原； 临床上仅约1／4的病例可查出确切的致病病毒。 2、发病机制 病毒性脑炎引起神经系统损伤，主要由于： ①病毒对神经组织的直接侵袭： 病毒大量繁殖，引起神经细胞变性坏死； ②神经组织对病毒抗原的免疫反应： 剧烈的组织反应导致神经纤维脱髓鞘病变和血 管及血管周围的损伤。 脑组织水肿、软化及坏死，脑膜充血， 脑膜及血管周围有单核、淋巴和浆细胞浸润； 血管内皮细胞及周围组织坏死； 神经髓鞘变性以及神经元破坏。 急性起病，可先有数日前驱症状； 主要症状为：发热、恶心、呕吐，年长儿可自诉头痛、颈、背、下肢疼痛、畏光等； 意识多不受累，可有颈强直； 无局限性神经系统体征；