损伤病人的护理课件1.pptVIP

损伤病人的护理 外科护理学教研室 定义 损伤（injury）指各类致伤因子对人体组织器官造成的结构破坏和功能障碍。 分类 按致伤原因分类 按损伤部位分类 按皮肤完整性分类 按损伤程度分类 病理生理 局部炎症反应：与伤后组织细胞破坏、释放出多种炎性介质和细胞因子有关。 病理过程与一般炎症相同 3~5天后消退 病理生理 全身防御反应（严重创伤/非特异性应激） 发热反应：炎症介质→体温中枢→发热 神经内分泌反应： 代谢反应：分解代谢↑，水电解质代谢紊乱 免疫反应：免疫防御能力↓ 病理生理 病理生理 损伤的修复 修复过程 病理生理 损伤的修复 愈合类型 一期愈合（原发愈合） 二期愈合（瘢痕愈合） 病理生理 损伤的修复 影响愈合的因素 局部因素 细菌感染/创口内异物/血运障碍/伤口特点 全身因素 年龄/慢性疾病/营养状况/免疫功能低下/药物 临床表现 局部表现 疼痛 局部肿胀 创口和创面 出血 功能障碍 临床表现 全身表现 发热 生命体征变化 其它 辅助检查 实验室检查 影像学检查：X片、CT、MRI、B超 诊断性穿刺：常用于闭合性损伤的诊断 置管灌洗检查 监测中心静脉压：辅助判断血容量和心功能 治疗 治疗原则 优先抢救生命 损伤的局部处理 闭合性损