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工伤生育保险简易教程 福州市社会劳动保险管理中心 2012年4月20日 工伤保险 生育保险 工伤生育保险缴费费率 参保职工增减员变动 工伤生育保险缴费基数核定 参保缴费证明 参保单位注销 生育待遇支付流程 申请时限：生育3个月后，两年之内 受理时间：每月6—23日（不含节假日） 政策依据： 准备材料： 享受待遇：（产前检查及计划生育费用目前尚未执行） 参保时限：分娩前至少正常参保1年 （本省范围内生育保险中断不超过3个月 补缴后可连续计算缴费年限） 申请待遇支付时换单位，至少 参保3个月 主要政策依据 中华人民共和国社会保险法 福建省企业职工生育保险规定（省政府1996年第39号令） 福州市城镇职工生育保险市级统筹实施办法（榕政办〔2010〕246号） 关于贯彻落实《福州市生育保险市级统筹实施办法》有关问题的通知（榕人社保〔2011〕37号） 工伤保险 政策依据 工伤待遇支付流程 工伤待遇 工伤保险基金先行支付 工程参保 主要政策依据 中华人民共和国社会保险法 工伤保险条例（国务院令第586号） 福建省人民政府关于印发《福建省实施工伤保险条例办法》的通知（闽政〔2011〕80号） 福州市工伤保险市级统筹实施办法（ 榕政综〔2010〕68号） 因工死亡职工供养亲属范围规定（ 原劳动部令18号） 工伤待遇支付流程（每月6—23日（不含节假日） ） 参保缴费（申报增员次日起生效,工伤待遇支付前不能减员） 工伤报备（工伤事故发生或诊断鉴定为职业病30日内，超时限则报备之日前的医疗费用不予报销） 工伤认定（用人单位须在一个月内申请工伤认定；个人、家属、工会组织须在一年之内申请。未参保的在企业所在县区级劳动局申请工伤认定） 劳动能力鉴定（在伤情稳定后进行——福州市劳动能力鉴定委员会） 申请待遇支付材料 职工发生工伤时，参保单位应及时将职工送往工伤定点医疗机构救治，并代垫医疗费用。情况紧急的可先送当地医疗机构治疗，伤情稳定后送往工伤定点医疗机构救治。 福州市定点医疗机构： 省立、协和、附一、省人民医院、省二院、总院、武警医院、空军医院、煤矿医院、省职防院、省皮肤病院、老年医院、市一、市二、市六、市七、精神病院、肺科医院、市皮肤病院、海福手外科、东南眼科、誉盛医院 治疗工伤引发的疾病，不得使用各类医保卡 工伤认定范围 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 职工有下列情形之一的，视同工伤：（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。 职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：（一）故意犯罪的；（二）醉酒或者吸毒的；（三）自残或者自杀的。 工伤认定 申请材料：（工伤认定结论由劳动行政部门出具） 1、《工伤认定申请表》； 2、身份证； 3、劳动关系（包括事实劳动关系）证明； 4、医疗机构出具的受伤后诊断证明书或职业病诊断书（或职业病鉴定证明书），初次就诊门诊病历； 5、单位提供事故的详细调查报告； 6、考勤卡； 7、因公外出的，应提交出差的相关证据； 8、交通事故的，应提交公安交通主管部门的责任认定书； 9、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明； 10、法律、法规规定所需的相关部门的证明材料。 劳动能力鉴定 职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。 申请材料： 1、《劳动能力鉴定申请表》； 2、一寸免冠彩照； 3、《工伤认定决定书》； 4、身份证； 5、被鉴定人病历材料； （1）医院诊断证明书 （2）门诊病历（有住院者应提供出院小结） （3）各医疗科目检验、检查报告单 6、法律、法规规定所需的相关部门的证明材料。 工伤待遇 1、工伤及旧伤复发医疗待遇（按现行《基本医疗保险