1-7科教管理.docVIP

评审指标 评审要点 分值 判定方法 得分 备注 （七）科教管理（45分） 1．医学教育（25分） （1）医院有教学组织管理机构和专兼职人员从事教学管理工作（2分）。 （2）有教学质量保证体系和管理制度，具备相应的教学条件（6分）。 （3）建立完整的继续医学教育管理体系。（8分） （4）开展住院医师规范化培训工作。 （9分） 2、医学科研（20分） （1）医院制定有科研工作的目标、方向、思路和计划或规划。（2分） （2）院科管职能部门设置和人员结构合理，运行有效率，科室有主任（或副主任）管理科研工作。（4分） （3）科研工作达到规定要求。 （14分） 医院有教学管理组织机构。 三级医院有专职人员从事教学管理工作；二级医院有专职或兼职人员从事教学管理工作。 医院对承担的教学工作种类和质量有明确要求。 医院对实习生统一管理。重点检查医院是否与实习单位有协议书。 医院制订有实习生成绩评定标准和管理制度，并很好实施。 4. 科室要有明确的实习生带习教师。重点检查教学工作的记录。 5. 医院对带教医师建立有相应的激励措施。 6. 教学条件基本能满足教学工作需要。重点检查是否设实习生办公室或办公桌，专门的值班室或床；课堂教学任务与教室、教学基本设施等是否相符合。 1. 医院有继续教育管理组织机构。 2. 三级医院有专职人员从事继续教育管理工作；二级医院有专职或兼职人员从事继续教育管理工作。 3.认真贯彻落实对口支援基层卫生单位和接收进修培训人员工作； 4. 三级医院：专业技术人员参加继教的覆盖率达到100％，学分达标率达到90％以上；医院每年应有省级以上继续医学教育项目。 二级医院：专业技术人员参加继教的覆盖率达到100%，学分达标率达到85%以上。 1.成立组织管理机构，有专职人员从事管理工作。 2.制定年度送培计划，送培率达到100%。 3．新进临床人员全部取得省级卫生行政部门颁发的住院医师规范化培训合格证书。 重点考核医院科研工作的计划或规划及落实情况。 1. 三级医院设有科研管理职能部门、科室有专人管科研工作。二级医院有专职或兼职人员分管科研工作。 2. 有伦理委员会保护受试者（患者）权益。 三级医院每年应获得省、厅级以上科研课题。二级医院在评审周期内应获得市级以上科研课题。 三级医院每年应有新技术的引进、应用和推广项目。二级医院在评审周期内应有新技术的引进、应用和推广项目。 三级甲等医院5年内应获得省级科技进步奖，三级乙等医院5年内应获得市州级科技进步奖。二级医院5年内应获得县级以上科技进步奖。 三级甲等医院应有省级重点专科（重点实验室）；三级乙等医院应有市级重点专科；二级医院不考核。 三级甲等医院近5年内应获得四川省医学科技奖或四川省科技进步奖。其他医院不考核。 6. 医院专业技术人员数和医院年均发表论文数。 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 4 2 3 4 2 2 2 2 2 2 2 2 4 未达到规定要求的不得分。 未达到规定要求的不得分。 未达到规定要求的不得分。 无协议书的不得分；发现科室未经医院统一承担实习任务的不得分；对实习生管理不善的不得分。 无标准和制度不得分。抽查实习生脱岗或缺勤率超过本人应出勤天数5%的不得分。 未达到规定要求的不得分。对实习生、进修生科室未落实专人带教的不得分。 未达到规定要求的酌情扣分。 未达到规定要求的酌情扣分。 未达到规定要求的不得分。 未达到规定要求的不得分。 未执行，无方案、总结不得分。 其中有一项未达到规定要求的扣2分。 未达到规定要求的不得分。 未达到规定要求的不得分；未开展住院医师规范化培训工作的，倒扣20分。 未达到规定要求的不得分。 无计划或规划不得分；虽有计划或规划但目标和措施太空洞或不切合实际酌情扣分；落实程度达不到计划或规划50%的，不得分。 达不到规定要求不得分。 1.无伦理委员会不得分。 2.无伦理委员会会议记录、管理制度和标准操作规范、以及伦理委员会审批意见等不得分。 3.涉及患者权益的科研项目，未通过伦理委员会审批开展的，不得分。 达不到要求不得分。 达不到要求不得分。 达不到要求不得分。 达不到要求不得分。二级医院不扣分。 达不到要求不得分。其他医院不扣分。 通过CNKI数据库检索2个年度（不包括评审当年）的中文论文数，三级医院每2个年度卫技人员（指有专业技术职称者）人均文章数不低于1.0篇，二级医院不低于0.5篇，达不到要求的扣2分。 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 4 -29 -1 2 2 2 2 -2 2 2 -2 四川省综合医院评审标准（2011版）