2010年新型农村作医疗补助资金.doc

2010年新型农村合作医疗补助资金 第三方绩效评价报告 广东省技术经济研究发展中心2011年月 说 明 财政专项资金绩效评价是对经过有关部门批准立项，由财政资金全部投资或部分投资的项目，运用一定的指标、方法，对财政专项支出项目所确定的绩效目标、资金使用情况和效益情况等进行综合考评。 受广东省财政厅委托，广东省技术经济研究发展中心组织专家组，开展了2010年省新型农村合作医疗补助资金（含中央补助）使用情况绩效评价。根据评价方案，首先由资金使用单位及县、市、省卫生主管部门进行自评，然后由专家组对专项资金所涉及13个地市86个县（市、区）自评材料进行书面评审，并抽取了8个地市10个县（市、区）进行现场评价。通过书面评审及现场评价，对照项目自评结果，最终形成综合评价，评价专项资金使用及项目实施后所产生的绩效，提出专项资金投入及使用过程中存在的问题，分析原因形成相应对策。在此基础上，形成报告。 本报告从评价思路、评价过程、评价结果、对策建议等几方面进行阐述：对有关结论、原因、建议等做出具体阐述，并给予材料支持，整理汇总项目有关评价的原始材料、记录文件等，作为佐证材料。 本报告由广东省技术经济研究发展中心完成。 目 录 摘 要 - 3 - 第一章 项目概况 10 一、专项资金设立背景 10 二、评价的目的 10 三、评价对象与范围 11 四、资金绩效目标 12 五、评价依据 13 六. 评价体系 14 七、评价流程及报告体系 16 第二章 绩效自评 19 一、县级新农合经办机构自评 19 （一）自评情况 19 （二）自评结果 20 （三）自评指标分析 20 （四）主要绩效 22 二、主管部门自评 23 （一）总体评价 23 （二）管理措施 23 （三）项目综合效益 25 （四）有关建议 25 （五）自评结果分析 26 第三章 书面评审 27 一、前期工作 27 二、书面评审总体得分 28 三、评审结果的结构分析 29 （一）按项目属地分类 29 （二）按行政区域分类 30 （三）按评价指标分类 30 第四章 现场评价 38 一、现场评价项目的选取 38 二、现场评价主要方法 39 三、现场评价的结果分析 39 （一）绩效得分 39 （二）现场评价结果分析 40 四、核查发现的主要问题 44 第五章 综合评价结果 53 一、主要绩效 53 二、存在问题 54 三、综合评价结论 58 第六章 有关建议 60 一、加强立法建设，保障制度落实到位 60 二、完善财务管理制度，提高资金使用效益 60 三、进一步深化体制改革，强化监管，提高工作效率 60 四、进一步提高筹资水平，扩大受益面，提高待遇水平 61 五、重视存在的问题，认真落实整改措施 62 附件1：评价小组成员 64 附件2：形式审查表 66 附件3：书面审查 88 附件4：现场核查情况表 91 附件5：现场评审得分 - 1 - 摘 要 新农合制度是党中央、国务院为解决农村居民看病就医问题而建立的一项基本医疗保障制度，其目的是从制度上为农民提供基本医疗保障，以大病统筹为主，重点解决农民患大病而出现的因病致贫，因病返贫问题；引导农民进行合理的健康投资，提高农民的健康水平，合理利用农村卫生资源，促进农村卫生事业发展；促进城乡协调发展，推进会主义新农村建设。为科学、客观、全面、规范地评价专项资金使用绩效，检视政策实施效果，总结存在问题，提供完善政策、规范管理、提升资金使用绩效的对策建议，省财政厅委托广东省技术经济研究发展中心（以下简称技经中心）作为第三方独立对2010年我省新型农村合作医疗补助资金[255,186.46万元，涉及13个地市86个县（市、区）]的使用绩效进行重点评价。评价基准日为2010年12月31日。 技经中心遵循“客观、公正、科学、规范”的原则，以及“以结果为导向、基于证据”的评价思路，组建了由具有丰富公共卫生管理，财务管理和绩效评价经验的26名专家构成的评价工作组，经过反复研究、沟通和协调，制定了包括前期准备、资金管理、组织实施和项目绩效分析等5个一级指标，10个二级指标及19个三级指标，采用目标预定与实施效果比较、定性与定量综合分析、信息技术和统计学支撑，按项目属地分类和评价指标分析，以及书面评审、现场核查及满意度问卷调查相结合等评价方法，对政策制定、投入、产出、结果和影响进行全面的评价分析。评价分县级新农合经办机构和各级卫生部门或社保部门自评、第三方书面评审、现场评价和综合评价等环节，各个环节相扣，相互佐证。新农合经办机构和卫生或社保部门普遍自我评价较高，平均为96.82分。书面评审，评价小组根据各县所提交的自评材料（含佐证材料）对86个县进行审核、分析与评分，最后得出各项目的书面评审平均为74.25分，比自评平均分低了22.57分，差距明