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GZⅣ040101-2011 桂 林 市 产 品 质 量 监 督 检 验 所 委托检验协议（合同）书 检验编号： 委 托 单 位 名称 地址 联系人 电话 邮编 传真 样 品 信 息 样品名称 规格型号 样品数量 等级 生产日期 商标 样品状况 状态：口外观完好 口颗粒状 口条状 口粉状 口块状 口片状 口状态正常 口其他 口液体口管状 包装：口原销售包装口塑料袋口纸箱口塑料瓶(桶)口玻璃瓶(桶)口编织袋口其他包装口无包装口散装 供货单位(口标称 口声称) 生产单位(口标称 口声称) 试毕样品处理 口退还委托方；口交本所处理； 保存期：　　天 复检样品数量 口够 口不够 检 验 要 求 检验性质 口委托检验 口委托测试(不判定) 异议处理 口按承检单位有关规定　　　口双方协商 检验依 据标准 产品 标准 指定标准： 口委托本所选用，本所选用标准： 检验方 法标准 指定标准： 口委托本所选用，本所选用标准： 判定 标准 口按产品标准判定　口按产品标识明示值判定　口按产品使用说明书 口仅报告检验结果　口按其他 检验项目 分包意见 口同意分包：