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编号:1201 筹备成立社会团体申请表 申请筹备 社团名称 申请日期 中华人民共和国民政部监制 申请筹备 社团名称 中 文 英 文 缩写 住 所 电 话 邮政编码 活动资金数额 活动地域 社团活动 经费来源 会员 数量 个 人 单 位 社 团 宗 旨 业 务 范 围 业务主管单位 电 话 筹备组织主要负责人 姓名 出生年月 工作单位及职务 政治面貌 签 字 筹备发起人情况 姓名 出生年月 工作单位及职务 政治面貌 签 字 筹备发起单位情况 筹备发起单位名称 主要负责人签字 拟任社团负责人情况 姓名 出生年月 工作单位及职务 政治面貌 拟任社团职务 登记管理机关审批意见 受 理 意 见 承办人： 负责人： 年 月 日 审 核 承办人： 负责人： 年 月 日 批 准 年 月 日