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病房危重症與難症的中醫會診經驗介紹 傳統醫學科 韓豐隆 WHO所建議的針灸適應症 1980 年世界衛生組織(WHO)推薦了 43 種針灸適應症,大大促進了針刺療法在國際上的應用。 1996 年在米蘭會議上,針灸適應症被擴展為 64 種,使針灸療法在國際上獲得了更廣泛的發展空間。 WHO所建議的針灸適應症 （一）痛症： 關節炎，風濕痛， 頭痛，偏頭痛，三叉神經痛， 落枕，項痛，肩痛，五十肩 網球肘，高爾夫球肘，投手肘，腕痛 肋間神經痛，背痛，腰痛 退化性膝痛， 坐骨神經痛， 跟腱周圍炎，足底痛，扭傷， 神經痛，肌肉痠痛，肌腱炎， 退化性關節炎， 外傷後遺症，運動傷害，癌症疼痛， 慢性痠痛，頑固疼痛等。 WHO所建議的針灸適應症 （二）耳鼻喉疾患： 過敏性鼻炎，鼻竇炎，重聽，耳鳴，眩暈，梅尼爾氏症候群等。 （三）腸胃系統： 胃痛，呃逆，便秘，泄瀉，痔瘡，消化性功能障礙等。 （四）呼吸系統： 氣喘，慢性支氣管炎，咽喉炎，久咳，胸悶，梅 核氣等。 WHO所建議的針灸適應症 （五）精神系統： 失眠，焦慮，精神官能症，神經衰弱，性機能障能障礙等。 （六）神經系統： 顏面神經麻痺，腦中風後遺症，偏癱，肌肉萎縮，帕金森氏病，手足麻木，腦性麻痺，頸椎壓迫候群，腕隧道 症候群，神經功能障礙等。 （七）皮膚系統： 過敏性皮膚炎，帶狀皰疹疼痛，痤瘡，全身癢疹等 。  （八）婦科系統： 痛經，月經不調，更年期障礙等。 “刘海若病情好转”新闻追踪：中医针灸作用神奇 中西医结合治疗挽救了海若。 宣武医院曾请北京中医药大学和北京中医医院教授来会诊，制定方案。 其中曾使用了7粒同仁堂的安宫牛黄丸。 刘海若在SOS帮助下抵京 顺利入住宣武医院 升降台上的担架把刘海若从机舱内接出 馬教授病房會診照片 台灣的病房中醫會診 台北市立醫院 慈濟醫院體系 林口長庚醫院 中國醫藥大學附設醫院 台中榮總 彰化基督教醫院 彰化秀傳醫院 奇美醫院 高雄長庚醫院 老中醫經驗傳承 台灣中醫泰斗 馬光亞教授經驗傳承 大陸中醫藥大學教授至長庚中醫分院臨床教學與會診 林口長庚中醫分院重症會診案例 長庚中醫自2001 年12 月至2002 年7 月與小兒加護病房合作，聯合治療三例腸病毒感染重症兒。 依疾病管制局分類標準，會診中醫治療的時間分別為入院第二十天（第四期）、第十天（三A 期）、第三天（三A 期），其療效令人鼓舞。 中西醫聯合治療小兒腸病毒感染重症之經驗 韓豐隆1　張恒鴻1,2 　陳建霖1　夏紹軒3　張家錫4　馬建中51 長庚紀念醫院中醫醫院2 長庚大學傳統中國醫學研究所3 長庚紀念醫院林口兒童分院桃園，台灣 4 成都中醫藥大學四川，中國 5 中國醫藥大學中醫學系台中，台灣 關鍵字：腸病毒，中醫藥，小兒。 中醫藥雜誌 J Chin Med 15(2): 79-86, 2004 （2004 年4 月12 日受理，2004 年6 月15 日接受刊載） 例一 寒證的腸病毒重症 一位一歲九個月女孩於2001年12月2日起有39°C 以下的發熱及輕微咳嗽，曾在診所依一般感冒治療，但熱度仍持續起伏，臀部及手腳出現小水泡，被診斷為手足口症，其後開始出現飯後嘔吐、嗜睡。 12 月4日起有抽搐、臉色蒼白、呼吸困難、嘴唇青紫，緊急轉送至長庚醫院林口兒童分院。 當時sugar 324mg/dl，WBC 22600/mm3，電解質正常，四肢有明顯 myoclonic jerk，經診斷為腸病毒重症併發肺出血。 氣管插管後，住進PICU，注射IVIG，接受加護治療。 例一 寒證的腸病毒重症 住院之初，生命徵象暫時穩定 意識不清 四肢無力（肌力1 分） 無法脫離呼吸器 屬腸病毒中樞神經型重症，預後不佳，於12月23日照會中醫聯合治療 中醫會診治療 處方 ---楂麴平胃散加減 同時服用牛黃清心丸每次2 顆，一日3 次融化服（每顆0.5 克） 牛黃清心丸 中醫會診治療 病患於一週左右恢復清醒。 二週內四肢肌肉力量恢復正常，自行呼吸明顯增加，但仍無法脫離呼吸器。 中醫會診治療 例二 熱證的腸病毒重症 一歲兩個月男童某甲，於住院五天前（2002 年4 月25 日）開始出現口腔潰瘍，手足皮膚紅疹，繼則發熱、嗜睡、肢軟無力、呼吸急促、嘔吐並伴有血絲，遂至新竹東元醫院急診。 BP:133/102 mmHg，HR:222/min，RR:60/min，sugar:235 mg/dl150 因呼吸衰竭，緊急施行氣管內管插管。 胸部Ｘ光顯示為肺水腫、肺出血，隨即轉至林口長庚。 例二熱證的腸病毒重症 入院時BT : 39.5 °C，BP: 115/87 mmHg ，HR: 227/min，