心理咨询师答辩应该准备的基础知识.docVIP

心理咨询师答辩应该准备的基础知识.doc

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心理咨询师答辩应该准备的基础知识 1 初诊接待的注意事项 1 避免紧张情绪; 2 语言表达; 3 反复说明心理咨询的保密原则; 4 说明心理测量功能的有限性; 5 咨询时的仪态 2 怎样选择与求助者进行摄入性谈话的切入点? (确定会谈内容的参考点) 1 求助者主动提出的内容; 2 心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点; 3 心理测验结果的初步分析中发现问题; 4 上级心理咨询师为了诊断而下达的会谈目标 控制会谈内容与方向: 3 控制会谈内容与方向: 释义、中断、情感反射、引导 4 提问过多的负面作用 1 造成依赖; 2 责任转移; 3 减少求助者的自我探索; 4 产生不准确的信息; 5 求助者可因处于被“审问”地位而 产生防卫心理和行为; 6 提问过多可以影响交谈中必要的概括与说明 5 在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么? (1)避免“为什么”问题,暗示求助者行为或情绪是错误的. (2)避免多重选择性问题,使得所获信息受到限制. (3)避免多重问题,使求助者不知所措. (4)避免修饰性反问,不需要回答也无法回答. (5)避免责备性问题,对求助者产生很大的威胁感. (6)避免解释性问题,对求助者的自我探索作用小. 6、会谈内容的选择原则 1 适合求助者的接受能力、符合求助者的兴趣; 2 对求助者的病因有直接或间接的针对性 3 对求助者的个性发展或矫正起关键作用; 4 对深入探索求助者的深层病因有意义 5 对求助者症状的鉴别诊断有意义;对改变求助者的态度有积极作用,对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助. 7 摄入性谈话时应注意哪些内容? 1 态度保持中立; 2 提问中避免失误; 3 除提问和引导性语言外,不能讲任何题外话; 4 不能用批评、指责阻止或转移谈话内容; 5 不应给出绝对结论; 6 结束语要诚恳客气 8 对该求助者可选用什么心理测验并说明理由 1 选择测评量表,应有指向性.SAS;SDS 2 2为了确定非情景性症状的性质,应启用人格问卷,以便探索症状的人格因素.EPQ、16PF 3 为了寻找早期原因,可选择病因探索性量表.SCL-90 4 为了排除疾病而使用量表.如怀疑有精神疾病,使用 MMPI. 5 BPRS,了解求助者精神疾病性症状严重程度.MMPI,病理人格特征,鉴别精神病的依据. 9 求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理. 1 精神状态:感知觉、注意、记忆、思维、情绪情感、意志、人格完整性和稳定性 2 身体状态:有无躯体异常感觉、近期体检报告 3 社会功能状态:工作和社会交往(接触是否良好) 10 整理收集到的资料: 1 求助者的主诉; 2 家属报告; 3 摄入性谈话; 4 临床观察; 5 心理测验; 11 影响资料可靠性的可能因素 过分随意的交谈;收集资料者与决策者的相互关系;求助者的阻抗和自我保护倾向;早期印象的影响 12 确定求助者心理问题是否属于心理咨询的工作范围 1 三原则;主观世界和客观世界的统一性;精神活动的内在协调一致性;个性的相对稳定性 2 求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性 3 从求助者的“求医行为”来判断其为神经症或重性精神病 4 从求助者对“症状”的“自知”程度来分析 不属于心理咨询范围问题的处理 13 不属于心理咨询范围问题的处理: 具有典型的精神病性症状,属于精神病性障碍,不属于心理咨询范畴. 处理原则:转入专科医院进一步诊断治疗. 14 心理诊断的科学性 1 任何单项测定均应有可比较的常模; 2 诊断几乎无法根据一个单项测定而得出 3 心理学各基础学科所验证了的规律是心理诊断方法的出发点; 4 心理诊断应接受临床实践的检验 15 一般心理问题的诊断要点或依据 1 根据病与非病的三原则,排除精神病; 2 心理问题是由现实刺激引起; 3 属于常形冲突; 4 反应不太强烈; 5 病程时间短,一个多月; 6 社会功能受到轻度损害; 7 情绪反应没有泛化 16 严重心理问题的诊断要点或依据 1 按病与非病的三原则,排除精神病;2 心理症状;3 躯体症状;4 症状由什么原因引起,属于强烈现实刺激和具有道德性质;5 精神负担重,存在内心痛苦,但属于现实性冲突;6 病程;7 社会功能受损;8 有泛化、回避出现;9 非躯体疾病所致 17 严重心理问题的诊断程序是什么? 1 分析求助者是否经历过较强烈的现实性刺激 2 分析求助者的内心冲突是否有道德性质或现实意义,是否有求治愿望 3 分析求助者的生理、心理、社会功能各方面是否受到影响 4 分析求助者问题是否有器质性病变作基础; 5 综合以上分析、排查,进行鉴别诊断 18 恰当表达尊重 [尊重是把求助者作为有思想感情、内

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