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过敏性紫癜 （anaphylactoid purpura, Schonlein-Henoch, purpura, HSP） 一、 概述 一种由免疫介导的毛细血管变态反应性疾病; 病理基础:全身广泛的小血管炎 临床主要表现:皮肤紫癜 消化道粘膜出血 关节肿疼 肾脏受累 发病年龄：学龄儿童多见（3岁） 性别：男：女=2：1 季节：春秋季多 二、病因及发病机理 1.病因：不明 1）感染：细菌、病毒、寄生虫 2）药物、食物 3）其他：疫苗、过敏源、遗传因素 2.发病机理：不明 与免疫有关： 免疫复合物相关的全身广泛小血管炎症，导致机体组织和脏器损伤 三、病理： 广泛的急性毛细血管、小动脉无菌性炎症 四、临床表现 1.皮疹 2.消化道症状 3.关节症状 4.肾脏受累的症状 5.其它：心脏、神经系统、肺 1.皮疹： 高出皮面的紫癜 坏死 水疱 血管神经性水肿 2.消化道症状： 45-75%腹疼、恶心、呕吐，甚至出血的症状 3.关节症状： 65-85%关节症状；踝膝腕肘、指 4.肾脏受累的症状 1）单纯肾小球性血尿或蛋白尿 2）急性肾小球肾炎 3）肾病综合症 4）急进性肾炎 5.其它： 心脏 神经系统 肺 五、实验室检查(5’) 1.外周血象：WBC 、PLT可增高； 2.SR：增高或正常 3.血块退缩实验（+） 4.尿检：出现相应改变 5.EEG、胸片 六、诊断及鉴别 1.诊断： 1）诊断：根据典型皮疹 2）分型：单纯皮肤型、混合型 2.鉴别： 1）ITP（特发性血小板减少性紫癜） 2）其他原因所致关节炎 3）外科急腹症等 一、 治疗 1.一般治疗：护理、饮食指导，去除过敏原； 2.抗感染：病毒、细菌等 3.抗组胺药： 4.关节炎的处理 * *
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