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“和合思想”在疾病预防控制中应用研究 梁永峰 [摘要] 和合是中国思想文化的精髓，“和合思想”符合疾病预防控制规律，将其用于指导疾控工作就是建立疾控体系广泛的和合体。将“和合思想”融入疾控实际会对疾控体系整体效能发挥有巨大促进作用。 和合是中国思想文化中被普遍接受和认同的人文精神，强调在承认“不同”事物的矛盾、差异的前提下，把彼此不同的事物统一于一个相互依存的和合体中，并在不同事物和合的过程中，吸取各个事物的优点，使之达到最佳组合，由此促进新事物的产生，推动事物发展。 疾病预防控制是人类追求健康的崇高事业。将“和合精神”应用到疾控工作实践中，对疾控体系建设和提高疾控工作效率的巨大促进作用。 1 “和合思想”符合疾控工作特点 疾病预防控制是面向社会广大人群，研究和制定预防疾病的措施，消除环境中的各种健康有害因素，防患于未然的工作。其工作具有广泛性、群众性、超前性和应急性等特点[1]。同时又是一种社会效益回报周期相对长的服务，需要政府、社会、团体、和民众广泛参与。“和合思想”应用于疾控工作就是要建立与政府、社会、团体、和民众等广泛的和合体。 与政府及有关部门和合 疾控机构在制定预防疾病措施要得到政府强有力的领导及有关部门大力支持，必要的人、财、物投入和配置。开展疾控项目种类、数量和工作的范围必须与社会、经济发展水平相一致，任何超出社会、经济发展水平的疾控措施，都会因得不到财政保障而难以实施。疾病预防控制不是简单的技术问题，而是复杂的社会问题。当疾病流行或突发公共卫生事件发生时，正确处理将是对政府的公信力的考验。疾控机构在应急处置过程中，与政府建立良好的协调沟通机制，充分发挥政府的社会公共服务管理职能，对做好疾病预防控制，保障群众根本利益和社会稳定起着重要的作用。与政府及有关部门和合就是疾病预防控制积极适应社会发展需要，疾病预防控制策略实施必须得到政府及有关部门领导和支持。 与公众和合 疾病预防控制对象是广大群众。任何疾控措施的实施，首先是要让广大群众认知，认知是前提，没有认知，对疾控的理解和支持只能是一句空话。必须通过多种途径，建立让广大群众认识了解疾控策略和手段。同时要用疾病预防控制已取得成效和可喜结果唤醒群众，从思想和理念上改变他们对健康的种种错误认识，树立科学的健康思维方式。 与公众和合就是要求疾控工作者深入群众，及时广泛了解群众对疾病预防控制的新需求。随着人们对健康需求不断增长和对疾控工作要求不断提高，面对卫生资源的有限性和疾控工作的复杂性，正确处理人民群众日益增长的健康需求与有限的卫生资源的矛盾对做好疾控工作极为重要。这就要求疾控工作者深入群众，调查研究了解和掌握广大群众对预防保健需求，针对需求制定科学有效的疾控措施，提供力所能及的疾控服务。与公众和合就是疾病预防控制策略来至于群众，其实施也要得到群众理解支持和积极参与，疾控效果评判以是否提高群众健康水平为标准。 1.3 疾控体系内和合 疾控中心是疾病预防控制工作的主体，统一管理和综合协调辖区内疾病预防控制工作，医疗机构是疾控体系的一部分，社区和乡镇村卫生机构等组织是疾控体系重要部分，是疾控体系的的网底。各机构在疾控工作中发挥着不同作用。就整个疾控体系而言，功能的发挥首先取决于各单位之间关系的有序性。疾控体系内各单位在疾病预防控制工作中分工原则上是明确的，但在实际操作时关系往往不顺，相互之间的矛盾和纠纷时有发生，以致消减疾控效率。特别是在市场经济体制下的利益驱动，出现部分单位之间争夺利益、推诿责任的现象，必然影响疾控工作。正确处理疾病预防控制体系之间的关系问题，对工作的协调和成效的取得具有举足轻重的意义。疾病预防控制体系内部之间需要相互配合，优势互补。建立经常沟通和协调机制，不断寻找思想的统一点，利益上的共同点，工作上的结合点，充分发挥合力作用，促进疾病预防控制体系整体效率的提高。 在建立疾控体系内和合时，各级疾控中心应正确处理好追求自身利益最大化与辖区疾控工作目标完成最大化的平衡。追求自身利益最大化是所有经济实体的最基本特征，疾控中心是一个独立机构，追求自身利益最大化也无可非议。追求自身利益，能确保疾控人员有较好的工作环境和福利待遇，在市场经济体制下是吸引和留住高水平专业技术人员的一个重要条件，而人才又是做好疾控工作的坚实基础。而我国疾控机构均为国家办的，其开展的疾控工作的性质更多体现除公共产品的特性。一味追求自身利益最大化必然是疾控服务的目的、范围、目标和内容被微观机构“修正”，疾控机构承担的公共卫生职能难以落实，出现偏废，影响疾控机构的形象。因此疾控中心管理者应在追求自身利益最大化与辖区疾控目标完成最大化中找出平衡点。正确做法是在财政对疾控机构保障不断提高的前提下，追求辖区疾控工作目标完成最大化，为广大群众健康做更多有益工作。 2 “和合思想”符合疾控理论要求