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1-1监理驻地机构审查申请表 大连市交通工程质量与安全监督站： 我单位承担 工程 合同段监理任务，已设立驻地监理机构，施工监理期为 年 月至 年 月。监理机构为 级监理机构，共设 个总监办 个驻地办，共投入监理工程师 名，其他监理人员 名。目前，必要的监理人员和设备设施已经到场并经建设单位同意可以开展工作， 请审查。 申请单位（公章）： 年 月 日 建设单位意见： 年 月 日（公章） 质监站审查意见： 年 月 日（公章） 1-2监理机构情况检查表 （公章） 监理机构名称 　 联系电话 E-mail 传真 　 建设单位 　 项目概况:地点、等级、路线长度、造价、工程量等 　　 总监办建设情况　 总监办地点及 各驻地办地点 距工地距离 办公室面积 宿舍面积 　 　 　 　 　 　 　 　 合计 投标或合同承诺的面积 监理人员 实际数量 投标承诺数量 总监 　 　 驻地办主任、试验室主任 　 　 专业监理工程师 　 　 其他监理人员及试验人员 　 　 行政事物人员 试验室形式（自有或委托） 投标承诺的试验室形式 试验室距离工地的距离 　 　 建设单位意见： 年 月 日（公章） 1-3施工监理任职资格审查申请书 大连市交通工程质量与安全监督站： 我单位承担的 工程 合同段监理业务，有以下 名现场监理人员拟派上岗，请审查。 申请单位（公章）： 年 月 日 序号 工作 岗位 实际上岗监理人员姓名 技术 职称 资格证编号 计划任职期限 投标承诺监理人员姓名 技术 职称 资格证编号 建设单位意见： 审查单位（公章） 年 月 日 质监站意见： 审查单位（公章） 年 月 日 1-4监理人员自然情况登记表 姓 名 性 别 出生年月 一寸免冠 照片 工作单位 联系电话 毕业院校及专业 学 历 技术职称 受聘监理单位及聘用期限 拟上岗工程项目及担任职务 监理业务培训情况 监理资质注册情况 注册资质 证件编号 注册时间 主要设计、施工、科研（特别是从事桥梁、隧道和轨道工程方面的工作经历） 监理工作经历 曾监理的工程名称 工程规模、等级、形式 工程建设起止时间 该项目监理单位名称 所担任工作职务 工程质量情况 监理工作中受过何种奖励或处罚 注：1.此表格须与附件1-3一同填报。 填表日期： 年 月 日（公章） 1-5试验检测机构情况 机构名称 （公章） 地址 邮编 联系电话 传真 E-mail 法定代表人或机构行政负责人 电话 手机 所属法人机构名 称及法人代表 人员情况 试验室人员情况 姓名 性别 检测资格类别 职务 职称 专业 从事试验检测年限 检测人员证书编号 等级类型 （如公路 工程） 综合 □甲级 □乙级 □丙级 专项 □桥梁隧道工程 □交通工程 拥有的试验检测项目： 1-6用于本工程的办公、检测设备及交通设施 序号 投标承诺的设备/设施名称 型号 数量 实际投入数量 型号 建设单位意见：