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中国食品科学技术学会科技创新奖 技术进步奖申报书 （2014年度） 编号： 一、项目基本情 项目名称 主要完成人 主要完成单位 推荐单位或推荐理事（专家） 任来源 具体计划、基金的名称和编号： 授权发明专利（项） 授权的其他知识产权（项） 项目起止时间 起始： 年 月 日 完成： 年 月 日 二、项 目 简 介 三、主要 （限5页） 四、第三方评价 五、推广应用情况、经济效益和社会效益 1．推广应用情况 2．经济效益 单位：万元人民币 项目总投资额 回收期（年） 年 份 新增 新增 新增税收 累 计 各栏目的计算依据 3．社会效益 六、曾获科技奖励情况 获奖项目名称 获奖时间 奖项名称 奖励等级 授奖单位 本表所填科技奖励： 省、自治区、直辖市政府中国人民解放军设立的； 登记的社会力量设立的 七、主要知识产权目录 知识产权类别 名称 国（区） 证书编号 权利人 发明人 承诺：上述知识产权用于报奖的情况，已征得未列入项目主要完成人的权利人（发明专利指发明人）的同意。 第一完成人签名： 八、情况表 姓 名 排名 国 籍 出 生 地 民 族 身份证号归国人员 归国时间 技术职称 最高 最高学位 毕业学校 毕业时间 电子 通地址 工作单位 行政职务 党 派 参加本项目的起止时间至 对本项目 曾获科技奖励情况 声明：本人如实提供了本申报书及相关材料，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等有关法律法规的情形。如有虚假，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。 本人签名： 九、情况表 单位名称 排 名 所 在 地 单位性质 传 真 邮政编码 通讯地址 联 系 人 电话 移动电话 电子邮箱 对本项目科技创新和应用情况的贡献： 单位年 月 日 年 月 日 、推荐单位意见（专家推荐不填此） 通讯地址 邮政编码 联 系 人 联系电话 电子邮箱 传 真 推荐意见： 声明： 推荐单位（盖章） 年 月 日 十、专家推荐意见（推荐不填此） 姓 名 工作单位 通讯地址 邮政编码 电子邮箱 联系电话 推荐意见： 声明：专家签名： 年 月 日 十、附件 1．知识产权证明 2．评价证明及国家法律法规要求审批文件 3．应用证明 4．．其他证明 《中国食品科学技术学会科技创新奖-技术进步奖申报书》是评审的基础文件和主要评审依据，须按规定的格式、栏目及所列标题的要求，如实填写。形审不合格的项目退回申报单位，不予提交评审。 《中国食品科学技术学会科技创新奖-技术进步奖申报书》包括电子版申报书和书面申报书两种形式。申报书包括主件（第一至第十部分）和附件（第十一部分）。 电子版申报书主件及附件，以光盘形式随书面申报书一并寄送。 书面申报书主件和附件装订成册，纸张规格A4，竖向左侧装订，不要另加封面。书面申报书一式两份（含原件1份，封面顶部右上角标注“原件”字样）。 填写要求如下： 一、项目基本情况 1．编号：由中国食品科学技术学会