循证医学与临床医学 meta分析.docVIP

循证医学与临床医学 中国循证噩学2001年6月第1卷第1期ofEvidenoe-Ba.~lMedicineJure2001Vol,1No. 循证医学与临床医学 王家照 (四川大学华西医院临床沆行病学教研室中国循证匡q:/Cochrane中心成都610041) 循证医学(evidence_basedmedicine,EBM)是 近十余年来在临床医学实践中发展起来的一门新 兴临床学科,引起了医学界很大的兴趣,许多学科 纷纷冠以循证二字,例如:循证医学实践,循证护 理,循证精神卫生,循证口腔病学,循证管理……, 其核心是提示人们在医学实践中不能单凭临床经 验或过时的或不够完善的理论知识处理问题,而要 遵循科学的原则和依据办事.否则,就会影响医疗 质量的提高,甚至导致不良的后果.为此,本文将 重点论述循证医学的基本概念,基本的实践方法及 其对临床医学的意义和影响等. 1循证医学的基本概念 1.1循证医学的定义 循证医学是指临床医生对病人诊治,都应该有 充分的科学依据,而这种科学依据也应是当前最佳 证据,任何决策都需建立在科学证据的基础上. 循证医学的实践,包括三个组成部份:第一是 病人,病人生了病要去找医生医治;第二是医生,医 生要正确诊疗病人,除了自已的临床经验和已掌握 的医学理论知识之外,要卓有成效地解决病人的若 干疑难问题+还必须不断地更新与丰富自己的知 识,掌握新技能;第三,要去发