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池州市科学技术奖推荐书
一、项目基本情况
推荐奖励类别 学科(专业)组 ? 项目名称 主要完成人 ? 主要完成单位 ?
? 推荐单位 ? 密 级 及
保密期限 ? 国民经济行业分布 ? 所属科学
技术领域 任务来源 ? 计划名称和编号 ? 项目起止时间 起始: ? 完成: ? 授权发明专利(项) ? 授权的其他知识产权(项) ? 应用情况 ? 应用起始时间 ?
池州市科技局制二、项目简介
?
项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况:
(不超过800个汉字) 三、发明、发现或创新点(原始创新、集成创新、消化吸收再创新)
?
(不超过800个汉字) 四、项目详细内容
?
1、立项背景
(不超过800个汉字)
2、详细科学技术内容
(纸面不敷,可另增页)
3、与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较
? (不超过800个汉字)
4、应用情况
(不超过800个汉字)
5、经济效益 单位:万元(人民币) 项目总投资额 ?? 回收期(年) 栏目
年份 新增利润 新增税收 创收外汇(美元) 节支总额 合 计 各栏目的计算依据:
单位财务专用章:
年 月 日 社会效益
五、本项目曾获科技奖励情况 获奖时间 奖 项 名 称 奖励等级 授奖部门 ? ? ? ? ? ? ? ? 本表所填科技奖励是指:
1、各县区人民政府设立的科技奖励;
2、经市科技行政部门批准的社会力量设立的科技奖励。 ?
申请、获得专利情况 国 别 申 请 号 专 利 号 项 目 名 称 六、主要完成人情况
第 完成人 姓 名 性 别 民 族 出 生 地 出生日期 党 派 工作单位 单位类别 通讯地址邮政编码 联系电话 家庭住址 住宅电话 电子信箱 手 机 毕业学校 文化程度 学 位 专业、专长 毕业时间 职 务 职 称 类 别 曾获奖励荣誉称号情况 参加本项目的起止时间 起始 完成 ?主
要
学
术
︵技
术
︶贡
献 本人签名
年 月 日 七、主要完成单位情况
单位名称 第 完成单位 单位性质 联 系 人 联系电话 电子信箱 传 真 通讯地址及
邮政编码 ?技
术
发
明
开
发
和
应
用
的
主
要
贡
献? 单位盖章:
年 月 日 八、推荐单位意见
联 系 人
推荐部门公章:
年 月 日 联系电话 电子信箱
九、附件材料
1、鉴定(评审)证书或其它形式评价证明
2、研究技术报告、论文或相关技术资料
3、效益分析报告及证明
4、应用单位证明
5、其他相关证明材料
应 用 单 位 证 明
项目名称 应用单位 通讯地址 应用单位起止时间 应用情况、效果及效益 经济效益情况
应用单位财务专用章
年 月 日
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