景岳全书脾胃学术思想研究.docVIP

提要 张景岳，明代温补学派的著名医家，其理论建树颇多，著作颇丰，对肾命的阐释较多，但至今为止，很少有人涉及其脾胃的学术观点，对其进行全面细致地整理与挖掘。本课题广泛搜集相关资料，仔细研读其专著《景岳全书》，并参考张氏其他著作，全面整理了景岳脾胃学术思想。 本文采用传统文献学的方法研究《景岳全书》中的有关脾胃内容，运用比较、推论、总结的方法归纳出张景岳对脾胃的独特认识。他认为五脏之中皆有脾胃，而脾胃之中亦有五脏，它们之间相互影响，关系密切；他提出了养生必当重视脾胃的学术观点；提出了“诸药皆可治脾胃”的药物学观点；本文总结了景岳治疗脾胃的八种方法，其中以温、补、和为主；通过对著作中内、外、妇、儿各专著的研究，总结了其使用脾胃思想的规律和方法。 关键词：张景岳 景岳全书 脾胃 学术思想 引言 伴随着现代人们生活水平的提高、饮食习惯的改变、生活节奏的加快、人们背负的社会压力逐渐加大和外部环境的恶化，各种情志因素、饮食所伤和外邪侵袭逐渐增多，导致现代社会的人们内伤脾胃的疾病也越来越多。中医认为脾胃是人体的后天之本，一旦脾胃受到损伤，人体的气血阴阳就会紊乱，这样就会产生众多相关疾病。脾胃学术思想就是在秉承中医基本理论的基础上重点研究脾胃的相关生理、病理和治疗的一种学术体系。它经过历代医家的不断补充和发展，现在已经完全奠定了理论基础，而且现在在临床上从事脾胃研究的人员也越来越多，运用脾胃学术思想对相关疾病进行治疗的临床报道也越来越多。《景岳全书》作为明代著名医家张介宾的代表著作，其中也包含了很多与脾胃学术思想相关内容，因此本课题将从多个方面对其进行研究，总结其和脾胃相关的学术思想和临床经验，以期对临床上治疗相关疾病提供一些新思路和新方法，并且本研究将具有深远的理论意义和临床意义。 理论意义：明代医家张介宾是温补学派的代表人物，其著作《景岳全书》在中医学史上具有重要的影响价值。本书体现了张介宾重视脾胃的思想，其中很多内容是他对脾胃的创新性认识。因此，研究《景岳全书》中脾胃学术思想的相关内容，对进一步发展脾胃学说有重要的意义。 临床意义：现代临床实践中，由于各种因素的变化、抗生素的滥用和住院病人长期输液造成了相当一部分脾胃虚寒的病人。中医理论认为抗生素在一定程度上相当于中药中的苦寒之剂，而且这种苦寒之剂有过之而无不及。长期滥用抗生素和输液对患者的脾胃是一种巨大的损伤。张介宾作为明代著名的温补学家，对于脾胃疾病有其独特的认识和治疗方法。因此，深入研究《景岳全书》中脾胃学术思想相关内容将对现代临床具有重要的启迪意义。 正文 一、作者简介 张介宾字会卿，号景岳，又号通一子，明代浙江绍兴人，生。祖籍四川省绵竹县，其先世在明朝初期以军功授以绍兴卫指挥，遂定居浙江。张介宾出身官僚之家，才思敏捷，自幼开始学习，凡天文、音律、兵法、象数等无不通晓，有比较扎实的文学、史学、哲学基础。青年时代，拜当时的名医金英（字梦石）为师，尽得其传。中年时代，又曾从戎幕府，经过了河南、河北、东北等地区，积累了丰富的临床经验。至五十余岁，张氏才返回乡里，全力研究岐黄之术。由于张氏一方面有多个学科的丰富知识，同时又有丰富的临床经验。因此，不仅在中医基本理论方面很有研究，而且在临床治疗方面亦颇有造诣，成为明代医家。余姚大文学家黄宗羲于《南雷文定前集》卷十为之作传曾说：“是以为人治病，沉思病原。单方重剂，莫不应手霍然。一时谒病者，辐辏其门，沿边大帅，皆遣金币致之。其所著《类经》，综核百家，剖析微义，凡数十万言，历四十年而后成。西安叶秉敬，谓之海内奇书。”充分说明张氏学经两富的成就。著有《类经》、《类经图翼》、《类经附翼》、《景岳全书》《质疑录》等。《景岳全书》是记录了张景岳毕生治病经验和中医学术成果的综合性著作。共64卷，100多万字。包括传忠录、脉神章、伤寒典、杂证谟、脉神章、杂证谟、妇人规、小儿则、本草正、外科钤和古方八阵、新方八阵等部分，将中医基本理论、诊断辨证、内外妇儿各科临床、治法方剂、本草药性等内容囊括无遗，全面而精详。书中更首创 “补、和、攻、散、寒、热、固、因”的方药八阵分类新法。其自创的《新方八阵》载方186首，是景岳将一生之临床心得,处方体会、用药特长融于一炉。诚如其所言“此其中有心得焉,有经验焉,有补古之未备焉”[1] 三、学术思想 1.“五行互藏”论脾胃 1.1“五行互藏”概说 五行学说是中医基础理论的重要组成部分，它是以木、火、土、金、水五种物质的特性及其相生、相克规律来阐释自然界各种事物和现象之间的关系，在医学上用来阐释五脏和与五脏相关的生理病理现象。“五行互藏” 是五行学说的重要组成部分，它是在五行学说基础上的发展与延伸。在天，用以说明多层次和无穷可分的物质结构和属性;在人，用以说明“各脏之中，必各兼五气”的深层内涵，可以说，它