徐平社区护理干预对慢阻肺患者出院后生存质量指标影响.docVIP

社区护理干预对慢阻肺患者出院后生存质量指标影响 徐平 盐城市射阳县四明医院 （江苏 盐城） 224363 慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的简称，是呼吸道长期受到各种原因影响，导致支气管、细支气管、终末支气管等出现狭窄，增厚等病理现象，而形成的不可逆的阻塞性气流受限疾病[1]。虽然慢阻肺患者在住院期间的症状得到一定的缓解，但是由于其肺功能的不可逆的病理基础，导致其严重影响患者的生存质量（QOL）[1，2]。因此，加强改善患者的日常活动能力，提高生质量有重要的意义给予高热量、高蛋白、高纤维、富含维生素等清淡易消化的食物，保证患者摄入足够的营养，宜少食多餐，多吃新鲜蔬菜、水果等，以补充机体消耗慢性阻塞性肺疾病病程较长，给患者生理上和心理上均带来了巨大的痛苦，因此社区卫生工作者应做好患者的心理护理干预工作。护理人员应首先向患者详细的介绍慢性阻塞性肺疾病的发病机制、诱因、治疗方法等同时通过与每位患者的详细交谈了解其心理状态，并采取针对性的心理干预措施，耐心倾听患者的诉说，指导患者如何放松心情，多关心、鼓励和安慰患者，构建和谐的护患关系，增强患者战胜疾病的信心。±s）表示，采用t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 3 结果 表一：两组患者QOL指标对比表 组别 例数 PF BP RE MH VT SF 干预组 30 87±13.15 65±11.12 68±14.49 59±7.21 55±6.28 60±8.32 对照组 30 72±12.36 51±14.16 41±16.57 32±5.78 34±8.47 45±7.81 P P＜0.05 4 讨论 随着社区医院的功能不断调整，社区康复成为社区工作的重要一环，根据国家卫计委的要求，社区医院对本辖区的慢性疾病康复组成专业的团队，深入基层到患者家中进行康复指导，以提高患者的QOL指标 [4]。我们认为，COPD患者急性发作期在医院得到控制后，稳定期的康复质量的高低严重影响到患者的生存质量，其主要表现在①心理状态。包括正向心理，如幸福感、轻松感、被爱感等，和负向心理，如焦虑感、抑郁感、烦躁感等；②身体状况。包括患者的生理功能和疾病症状。即患者活动能力、自我照顾能力、认知能力，以及患者伴随的咳喘症状等；③社会的影响。主要包括患者家庭、朋友、同事之间关系的融洽度和支持度。这一点我们深有感触，患者的生存在一个和谐、和气融融的家庭、社会环境中，其心理均得到积极的正能量。能有效的抗击疾病的负面影响。④经济能力。患者的经济状况与患者的生存质量之间有密切的关系，经济能力的高低，在一定程度上决定患者的生存质量[5]。这一点也是一个不可回避的硬性指标。 通过营造舒适生活的环境，提高生存质量，调整科学饮食的结构，增加患者机体的免疫力，增强患者的体质，提高患者的活动和自我照顾能力，以求提高患者的生存质量；建立安全有效的氧疗和指导患者呼吸功能锻炼，改善患者的缺氧状况，能够提高患者的生理状况，增加患者的活动度，积极参与社会活动，有益于患者的身体和社会能力的提高，进一步提升患者的生存质量；积极疏导患者的心理，让病人面对现实，建立保持积极乐观的心态，去面对疾病，去战胜疾病。因为一切过激的心理，均可导致交感神经过度兴奋及血浆儿茶酚胺含量升高，使全身血管收缩，大量血液转移到肺循环内，肺血容量急剧增加，使肺的顺应降低，呼吸困难加重，使生存质量降低。同时与患者家属进行积极的沟通，在经济上给予足够的支持，让患者在较好的环境、营养、心理状态下进行康复，以求良好的康复效果，使患者的生存质量得到进一步的提高。 参考文献： 1、龙霖。护理学基础[M]，北京：人民卫生出版社，2010，5，137。 2、黄芳。慢性阻塞性肺气肿的护理及康复治疗[J]，按摩与康复医学，2012，3（8）：138。 3、肖群芳，蔡莉，阳春桂社区护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J]当代护士2010，（6）：117-119刘雅丽护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量影响的观察[J]中国实用医药2012， 7（4）：220-221