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合肥工业大学建筑与艺术学院学生党员民主评议表
( 年度)
姓 名 性别 出生日期 入党时间 年 月 日 所在支部 籍贯 任职 班级
个
人
小结︵
可附页︶
自我评 价 本人取得的主要成绩:
本人存在的主要不足及整改措施:
整体自评:优秀( )合格( )基本合格( ) 不合格( )
本人签名: 年 月 日 党员互评意 见 整体评价:优秀( )合格( )基本合格( ) 不合格( )
支部书记签名: 年 月 日 群众评议意 见 整体评价:优秀( )合格( )基本合格( ) 不合格( )
支部书记签名: 年 月 日 支委评议意见 评语:
整体评价:优秀( )合格( )基本合格( ) 不合格( )
支部书记签名: 年 月 日 院党委意见 整体评价结果:优秀( )合格( )基本合格( )不合格( )
院党委负责人签名(章):
年 月 日 注:1、个人小结字数600字左右;2、此表作为党员本人档案材料存档。
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