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统计数据使用申请表
申请单位 经办部门和负责人 联系电话 经办人 联系电话 申请事由和数据用途
使用数据要求（指标、
时段、提供时间等）
数据使用范围和使用人 使用方式 申请单位愿意承诺如下条款，由单位负责人签名确认，盖单位公章。
1、申请使用的专项资料至作内部使用，重要统计数据和具体企业单位统计数据只供本单位负责人使用，不对外公开使用或超出申请的使用范围来使用；
2、做好有关资料的收存和管理，对涉及具体企业经营信息和财务效益数据要做好保密管理，违者自行承担法律责任。
3、本单位请区统计局提供属于《统计法》和统计制度规定之外的非综合统计资料，如需要开展专项调查，负责解决必要的调查费用。
单位负责人签名： 年 月 日（单位盖章）
专业经办人意见： 处长意见： 主管副局长意见： 办理结果备案：
（说明完成时间，
附上有关材料） 注：属于全区综合性、行业性的基本统计数据，由区统计局处长审定，属于重要的统计数据和具体企业单位的统计数据，由处长审核，报主管局领导审批。
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