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施工图设计文件审查机构
认定申报表
申报企业: (盖章)
填报日期: 年 月 日
四川省住房和城乡建设厅制
二О 年 月
填 表 须 知
一、本表用于施工图设计文件审查机构认定申报事项。
二、本表应采用计算机打印。
三、本表第二至第八表如栏目不足时,可另加相同格式的附页。
四、申报单位填报材料必须真实,审查部门所做结论必须客观、明确。如有虚报、造假行为,一经查实,将按有关规定严肃处理。
企业法定代表人声明
本人 (法定代表人) (身份证号)郑重声明:
本企业此次填报的《施工图设计文件审查机构认定申报表》及附件材料的全部数据、内容是真实的,同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为,此次资质申请提供的资料如有虚假,本企业愿接受住房城乡建设行政主管部门及其他有关部门依法给予的处罚。
企业法定代表人:(签名) 公章
2011年 月 日
一、单位基本情况
单位名称 联系电话 单位地址 邮政编码 主管部门 成立时间 经济性质 营业执照
注 册 号 开户银行及 帐 号 注册资金(万元) 现有施工图设计文件认定书等级范围 现有施工图设计文件审查认定书编 号 全员情况 职工总数: 人,其中:审查人员总数 人 高级职称: 人, 中级职称 人 审查人员数: 人 注册执业
人员情况 一级注册建筑师: 人 一级注册结构师: 人 注册工程师(岩土): 人 其他注册人员共: 人,其中:水: 人,电: 人,暖: 人 法人代表 法人代表职 务 单位行政和技术负责人 姓 名 年龄 职 务 职 称 专 业 二、执业人员概况
序
号 姓 名 年
龄 注册类别及
等 级 执 业
印章号 是否
离退休 身份证号码 备 注 三、审查人员概况
序
号 姓 名 性
别 年
龄 职 称 所学
专业 从事
专业 勘察设计工龄 身份证号码 备注
四、技术装备概况
序号 技术装备名称 型号规格 数量 主要性能 备 注 五、审查工作业绩
序
号 建设单位 项目名称 建筑规模
(建筑面积、结构型式) 投资规模(万元) 勘察、设计
单位及资质等级 初审结论 终审结论 违反强条数量 勘察、设计文件存在问题 建筑 结构 给排水 强、
弱电 暖通 地勘
此表系房屋建筑类审查机构填写。市政基础设施类审查机构根据其审查范围的要求再此表基础上,对“初审结论”中的相关专业作适当修改。
六、单位技术质量保证体系情况(含审查规程) 七、单位简历 八、申请及认定意见
申请施工图审查机构认定类别、范围
(签字盖章)
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