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支气管镜灌洗治疗肺部感染性疾病护理研究
1一般资料
本组患者30例,男19例,女,11例,年龄29-70岁,平均年龄58岁,均为肺内感染的患者,其中有3例是轻度肺脓肿的患者,患者咳嗽、咳黄痰、咳痰费力,治疗7天无明显疗效后行气管镜灌洗注入药物治疗,均有明显疗效。
2护理
2.1术前护理
2.1.1心理护理患者治疗效果不明显都表现出焦虑、同时对治疗不了解产生恐惧,护士让患者了解术中情况、术后护理的方法及术后的效果。增加患者的信心。
2.1.2术前准备
术前用药评估病人对消毒液、局麻药或术前用药是否过敏,防止发生变态反应。
灌洗药物的选择
根据痰培养结果和病情有针对性的选择药物。
物品的准备备好吸痰器和复苏设备,以防术中出现喉痉挛和呼吸窘迫,或因麻醉药物的做用抑制病人的咳嗉和呕吐反射,使分泌物不易咳出。
术中体位指导患者术前练习术中仰卧位,肩部略垫高,头部摆正,略向后仰,鼻孔向上以气管镜顺利进入,减少病人的痛苦。
2.2术中指导
指导患者术中正常呼吸,有痰用舌尖舔出,带气管镜进入后局麻下术中迅速给药,给药后迅速拔管。
2.3术后护理
2.3.1术后患者的卧位
术后患者取患侧卧位,患侧卧1小时后平卧30分钟,再俯卧30分钟,使药液保留时间长充分发挥作用。
2.3.2扣背的时间和方法
术后3小时后改变常规扣背排痰的方式,扣背在患侧进行,范围大于病变部位5厘米,高度10厘米,力度以患者感到的稍微疼痛为原则。之后每天在用药后、睡前、晨起进行扣背排痰。
3护理观察
严密观察记录排痰量、颜色、性质及患者的症状改善情况。如有特殊情况及时通知医生
4做好健康教育
在本病治疗护理过程中,我们体会是:除严格执行医嘱及扣背排痰,更应宣教饮食的重要性,平时注意优质蛋白的摄入,如牛奶、瘦肉、鸡蛋、鱼肉等,并鼓励进食易消化且含维生素类食物,如蔬菜、水果等。这样有利于疾病的早日康复。
参考文献
[1]李玉玲.纤维气管镜肺泡灌洗术后的护理研究[J].中国医药导报,2008:(33).
[2]中华医学会呼吸分会支气管肺泡灌洗细胞检测术规范(草案)[J].中华结核和呼吸杂志,2002,7(25):7.
[3]杨昆,胡家安,万欢英.气管镜肺泡灌洗操作体会[J].中华结核和呼吸杂志,2001,1(24):1.
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