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建筑消防设计防火审核申报表 申报单位 XXX师范大学 （盖章） 申报日期 　2005.2.1　　　　　　　 四 川 省 公 安 厅  工程名称 XXX师范大学理工楼群 预计开工时间 XXX年XX月 工程地点 XXX 预计竣工时间 XXX年XX月 单位名称 负责人 联系人 联系电话 建设单位 XXX师范大学 XXX XXX XXXXXX 设计单位 XXX建筑设计院 XXX XXX XXXXXX 监理单位 XXX监理公司 XXX XXX XXXXXX 施工单位 XXX建筑有限公司 XXX XXX XXXXXX 使用类别 饭店、旅馆　　　　　　 　 7.甲、乙类厂房　 　13.油罐站、管线 公寓、住宅　　　　　　 　 8.甲、乙类库房　 　14.气罐站、管线 体育场、馆、俱乐部、影剧院 9.丙类厂房　　　 15.高级综合建筑 办公、科研、医院　√　　　 10. 丙类库房　　 　16.一般综合建筑 商业、金融　　　　　　　 11. 丁、戌类厂房 17.其他 6．交通、通讯枢纽　　　　 12. 丁、戌类库房 工程性质 工程 类别 投资 方式 总投资（概算） 水源 进水管 国家直属 省属√ 市属 县（市、区） 私营 新建√ 改建 扩建 改变用途 中资√ 合资 外资 XXX万元 市政√ 河流 湖泊 深井 水池 无 整量 （条） 管径（MM） 消 防 投 资 （概 算） 2 150 XXX万元 电力负荷等级 电源情况 一级负荷 二级负荷√ 三级负荷 1．一路供电 2．二回路供电√ 3．二路供电 4．三路供电 5．一路供电、自备发电 6．二回路供电，自备发电 7．二路供电，自备发电 8．三路供电，自备发电 单 体 建筑名称 结构类型 耐火等级 层数 高度 建筑面积 占地面积 火 灾 危险性 1、砖木 2、钢筋 混凝土 3、预应力钢筋混凝土 4、钢结构 5、其他 一级 二级 三级 四级 （层） （米） （平方米） （平方米） 甲 乙 丙 丁 戌 地 上 地 下 1#楼 3 1 4 17．5 10000 2500 2#楼 3 1 5 21.5 12500 2750 3#楼 3 1 6 22.5 11500 2400 储罐情况 储罐位置 储罐类型 储存物状态 1．桶装、瓶装 2．内浮顶罐 3．水槽式罐 4．浮顶罐 5．球型罐 6．拱顶罐 7．卧式罐 8．其他 1．可燃液态 2．易燃液态 3．可燃气态 4．助燃气态 5．非燃气态 6．可燃固体 7．其他 储罐材质 储存形式 储存工作压力 储存温度 储存物 钢 砼 硅 洞穴 地上 地下 半地下 高压 常压 低压 低温 常温 降温 罐体几何容积 M3 罐区几何容积 M3 储罐直径 （米） 防火及疏散系统 设施名称 有无状况 设施名称 有无状况 疏散指示标志 1、有；2、无 1 防火门 1、有；2、无 1 消防电源 1、有；2、无 1 防火卷帘 1、有；2、无 2 应急照明 1、有；2、无 1 消防电梯 1、有；2、无 2 消防供水系统 产品名称 有无状况 产品名称 有无状况 室内消火栓 1、有；2、无 1 水泵接合器 1、有；2、无 1 室外消火栓 1、有；2、无 1 气压水罐 1、有；2、无 2 消防水泵 1、有；2、无 1 稳压泵 1、有；2、无 2 通风空调系统 产品名称 有无状况 产品名称 有无状况 风机 1、有；2、无 1 防火阀 1、有；2、无 1 防烟排烟系统 部位 系统方式 产品名称 有无状况 防烟楼梯间 防火阀 1、有；2、无 2 前室及合用前室 送风机 1、有；2、无 2 走道 1 排烟阀 1、有；2、无 2 房间 1 排烟机 1、有；2、无 2 系统方式分：1、自然排烟；2、机械排烟；3、送风排烟；4、正压送风；5、通风兼排烟 火灾自动报警系统 系统有无状况：1、有；2、无 1 设置部位 走道 形 式 控制中心报警√ 集中报警 区域报警 应急广播系统有无状况 1、有；2、无√ 应急照明和疏散 诱导系统有无状况 1、有；√2、无 自 动 灭 火 系 统 系统名称及有无状况：1、有；2、无√ 系统名称及有无状况：1、有；2、无 自动喷水灭火系统 蒸汽灭火系统 卤代烷灭火系统 干粉灭火系统 二氧化碳灭火系统 消 控 室 设置位置 一层值班室 泡沫灭火系统 面 积 25M2 氮气灭火