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医学课件园 医学课件园 3．淋巴结内的淋巴通路 淋巴由输入淋巴管 被膜下淋巴窦及小粱周窦，（部分）渗入 皮质淋巴组织，（部分）流入 髓窦。 髓窦的淋巴液汇入输出淋巴管。 输入淋巴内的细菌、异物等经淋巴结过滤后，均被清除。 在输出淋巴内含有较多淋巴细胞和抗体。 医学课件园 （二） 淋巴细胞再循环 周围淋巴器官及淋巴组织内的淋巴细胞经淋巴管、静脉进入血循环周游全身后，通过毛细血管后微静脉，再进入周围淋巴器官和淋巴组织内，如此周而复始，反复循环，称淋巴细胞再循环（recirculation of lymphocytes）。 淋巴细胞再循环使散布于全身各处的淋巴细胞相互联系形成功能上整体。 大部分淋巴细胞都参与再循环，以记忆性T细胞和记忆性B细胞最为活跃。 医学课件园 （三）淋巴结的功能 滤过淋巴（lymph）：侵入体内的细菌、异物在淋巴结内被巨噬细胞吞噬而被清除。 是机体进行免疫应答的场所。 医学课件园 三、脾 为体内最大的周围淋巴器官。 脾的组织结构分为： 白髓 红髓 边缘区 脾的功能 医学课件园 脾的组织结构 被膜与小梁 脾表面覆盖腹膜脏层。 间皮下为被膜，被膜结缔组织伸入实质形成小梁，二者均由致密结缔组织组成，含有大量弹性纤维和少量平滑肌。 实质：分为： 白髓、红髓、边缘区 医学课件园 白髓 （white pulp）： 由密集的淋巴组织组成。 在新鲜脾切面上呈色浅斑点而得名。 由两部分组成，即动脉周围淋巴鞘和脾小体。 医学课件园 动脉周围淋巴鞘（peripheral lymphatic sheath）： 为围绕着中央动脉（central artery）的弥散淋巴组织。 胸腺依赖区，相当于淋巴结内的副皮质区。 含大量T细胞及巨噬细胞、交错突细胞。 脾小体 （splenic corpuscle）： 即淋巴小结，由大量B细胞组成。 产生免疫应答的脾小体较大，含生发中心，帽部朝向红髓。 医学课件园 红髓 （red pulp）： 占脾实质的2／3。 因含大量血细胞，新鲜时呈红色而得名。 由两部分组成，即脾索和脾窦。 医学课件园 脾索 （splenic cord）： 为富含血细胞的淋巴组织索。除血细胞外，还含有巨噬细胞、T细胞、B细胞、浆细胞等。 是脾进行滤血的主要场所，可清除血中异物及衰老死亡的红细胞等。 含有中央动脉分支即笔毛动脉，其末端多数开口于脾索淋巴组织，少数与脾血窦直接通连。 医学课件园 脾窦 （splenic sinus）： 为扩大的不规则形毛细血管。 窦壁的组成； 纵行排列的长杆状内皮细胞。 不完整的基膜和少量网状纤维。 内皮细胞之间有较宽间隙，窦壁呈栅形多孔状。 在横切面上，窦壁内皮呈圆形或椭圆形，突入管腔。 医学课件园 边缘区 （marginal zone）： 位于白髓与红髓交界处。 含T、B细胞，大量巨噬细胞和少量红细胞。 中央动脉侧支发出多条毛细血管，其末端在此区膨大形成边缘窦（marginal sinus）。 血液及淋巴细胞从边缘窦进入脾淋巴组织，然后再从边缘区移到白髓或红髓。 因此，边缘区既是淋巴细胞从血液进入淋巴组织的重要通道，也是脾首先接触抗原引起免疫应答的重要部位。 医学课件园 脾的功能 滤血： 在脾索和边缘区含大量巨噬细胞，可吞噬血液中病原体和衰老死亡的血细胞。 当脾肿大或功能亢进时，红细胞和血小板破坏过多，可引起贫血或毛细血管出血倾向。 免疫： 侵入体内的病原体（如细菌等）可引发脾内免疫应答： 体液免疫应答时：淋巴小结增多增大，脾索内浆细胞增多 细胞免疫应答时：淋巴鞘显著增厚，Tc细胞数量增多。 造血： 胚胎早期有造血功能，骨髓开始造血后仍有少量造血干细胞，当机体严重缺血或病理情况下，可恢复造血功能。 贮血： 人脾可贮存约40ml血液。机体急需时，脾内平滑肌收缩，可将贮存血液排入血循环以供急用。 医学课件园 四、扁桃体（tonsil） 包括腭扁挑体、舌扁桃体和咽扁桃体。 腭扁桃体： 表面被覆复层扁平上皮。 上皮向固有层内陷形成10～20个隐窝。 隐窝深部复层扁平上皮内含有大量淋巴细胞、浆细胞以及巨噬细胞、朗格汉斯细胞，称上皮浸润部。 隐窝周围有弥散淋巴组织和淋巴小结。 底面有结缔组织被膜包裹。 弥散淋巴组织内的高内皮微静脉为淋巴细胞进、出扁桃体的重要通道。 医学课件园 五、单核吞噬细胞系统（mononuclear phagocyte system, MPS） 1972年，Van Furth提出单核吞噬细胞系统的概念。 定义： 机体中除了中性粒细胞以外的吞噬细胞系统。 组成： 结缔组织巨噬细胞、肝巨噬细胞（库普弗细胞，Kupffer cell）、肺泡巨噬细胞、神经组织的小胶质细胞、破骨细胞、表皮朗格汉斯细胞、淋巴组织内交错突细