急性脑实质内出血的磁共振扩散加权成像_医学论文.docVIP

急性脑实质内出血的磁共振扩散加权成像_医学论文 急性脑实质内出血的磁共振扩散加权成像_医学论文 【摘要】 目的 探讨急性脑实质内出血的磁共振扩散加权成像(DWI)表现及其发生机制。方法 对临床症状出现后12 h内行DWI检查的17例急性脑实质内出血病人的DWI及ADC图进行观察分析。结果17例急性脑出血中，在DWI上9例表现为中央低信号，周边不规则高信号；6例表现为中央不均质高信号，周边见低信号；2例表现为高、低混杂信号。在b=0时的基础采集像上11例表现为明显的低信号，其中6例于低信号区内可见间杂的等、高信号；6例表现为等信号，周围见不规则的低信号环。在ADC图上15例表现为不均质的低信号。结论 结合ADC图及b=0的基础采集像，DWI能够对急性脑实质内出血作出准确诊断。 【关键词】 磁共振成像 弥散 脑出血 诊断 ［ABSTRACT］ObjectiveTo investigate the manifestations and mechanism of acute intracerebral hemorrhage on diffusionpatients with acute intracerebral hemorrhage (n=17) within 12 hours after the onset of symptoms. Both the DWI and ADC map were analysed to investigate the manifestations and the mechanism of the disease. ResultsOn DWI, among the 17 patients, nine were found with low signal in the centre and irregular outer high signal, six with middle inhomogeneous high signal and surrounding low signal, and two with mixed signal. On the DWI (b=0), obvious low signals were found in 11 patients of whom iso or high signals were also found in the low signal area in six patients, in isointensity with surrounding irregular low signal. Fifteen patients with inhomogeneous low signal were found on ADC map. ConclusionCombined with ADC map and the DWI (b=0), accurate diagnosis of acute intracerebral hemorrhage could be made by diffusionweighted MR imaging . ［KEY WORDS］diffusion magnetic resonance imaging cerebral hemorrhage； diagnosis 磁共振扩散加权成像（DWI）已被广泛应用于急性、超急性脑梗死的诊断，而有关急性脑实质内出血的DWI表现国内、外均少见报道［1,2］。由于急性脑实质内出血与急性脑梗死的临床症状相似，而治疗方法完全不同，因此二者的鉴别非常重要。本文对急性脑实质内出血的DWI表现进行了观察，并对其发生机制进行了探讨。 1 对象和方法 1.1 一般资料 本组17例急性脑实质内出血的病人均在临床症状出现12 h内行磁共振（MR）检查，且均在MR检查后15 min内行CT检查证实。其中男11例，女6例，年龄46～69岁，平均58.7岁。 1.2 MR检查 DWI检查应用Siemens 1.5 T全身MR扫描系统（Magnetom Sonata,Syngo MR 2000B），标准头线圈。扫描参数：TR=3 100 ms，TE=96 ms，层厚5 mm，间隔1 mm，FOV＝230 mm×201 mm，矩阵128×128。 DWI扫描选用三方向成像（b=0，1 000 s/mm2，扩散敏感梯度分别施加于层面选择、频率编码及相位编码方向），在线生成trace图和trace图，在ADC图像上可以直接测量感兴趣区（ROI）的表观扩散系数（ADC）。 1.3 CT检查 使用Siemens Sensation 16层螺旋CT扫描仪。扫描参数：120 kV，200 mA，层厚1