恶性血液病自体造血干细胞移植后DCCIK细胞预防复发探讨_医学论文.docVIP

恶性血液病自体造血干细胞移植后DC细胞预防复发探讨_医学论文 恶性血液病自体造血干细胞移植后DC细胞预防复发探讨_医学论文 作者：王玲 史春雷 李颖 袁成录 【摘要】 目的 探讨恶性血液病自体造血干细胞移植后应用树突状细胞细胞因子诱导的杀伤细胞（DC）预防复发的效果。方法 12例恶性血液病病人自体造血干细胞移植后静脉输注及腹股沟注射DC细胞2～3次，观察疾病的复发情况以及DC细胞输注后的副作用。结果 7例持续完全缓解（CR），中位CR期44（32～56）月。4例死亡，其中3例复发。结论 DC细胞治疗可能有助于清除微小残留病，预防疾病复发，延长病人生存期，且副作用小，临床可以选用DC细胞预防自体造血干细胞移植后恶性血液病的复发。 【关键词】 DC细胞；造血干细胞移植；移植，自体；复发 　　［ABSTRACT］ Objective To observe the clinical efficacy of dendritic cells in combination with cytokinegnant hematopathy after autohematopoietic stem cell transplantation (AutoHSCT).Methods After autoHSCT, 12 patients with malignant hematopathy were treated with DCCIK cells intravenously and intradermally for 2-3 times a week. The recurrence and side effects DCCIK were followed up. Results Complete remission (CR) was found in seven patients, the median CR period was 44 (range 32-56) months, four died, in which, recurrence was note in three patients. Conclusion Treatment with DCCIK cells may be helpful in clearing minimal residual disease, preventing relapse and prolonging the patients’ life with less side effects, which can be used to prevent recurrence of malignant hematopathy after autoHSCT. ［KEY WORDS］ DCntation transplantation, antologous recurrence 自体造血干细胞移植是治疗恶性血液病的有效方法之一，自体造血干细胞移植可以将化疗剂量提高到致死量，从而达到减少残留病、降低复发率的作用。但是因为大剂量化疗后仍然存在微小残留病，不能完全解决移植后复发的问题，使得自体造血干细胞移植的应用受到一定限制。国内外采用体内外净化的方法去除移植物中部分残留的肿瘤细胞，但因为造价昂贵、植活时间延长等原因导致净化方法不能广泛应用。我院自2004年8月以来，对12例恶性血液病病人在自体造血干细胞移植后应用自体树突状细胞细胞因子诱导的杀伤细胞(DC治疗，观察其预防复发的效果以及副作用。现将结果报告如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 12例病人中，男8例，女4例，中位数年龄48（13～56）岁。其中急性白血病4例，分别为急性非淋巴细胞白血病（ALL）2例，急性淋巴细胞白血病2例；非霍奇金淋巴瘤6例霍奇金淋巴瘤1例；多发性骨髓瘤1例。 　　1.2 DC和CIK细胞诱导方法 　　1.2.1 细胞诱导和采集 　　用IL山东泉港药业有限公司生产)100万单位+生理盐水静脉滴注，每天1次，连续诱导5 d。诱导结束后4 d，使用细胞分离单采机采集病人外周血单个核细胞。如果单个核细胞计数低于0.4×109/L，则用GM皮下注射，每天1次，连续注射1～3 d，然后再进行细胞采集。 　　1.2.2 细胞采集 　　使用细胞分离单采机（SPECTRA 6.0，COBE公司，美国）采集病人外周静脉血6～8 L，每120～150 mL血浆约采集(3～6)×109单个核细胞。 　　1.2.3 抗原制备方法 　　根据肿瘤类型选择相同病理类型的人肿瘤细胞株制备抗原，细胞株均购自中国科学院上海生物科学院细胞资源中心。将肿瘤细胞株培养至(1～2)×108个，收集细胞，生理盐水洗涤。将细胞置于RPM