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正常足部软组织的MRI解剖研究_医学论文 正常足部软组织的MRI解剖研究_医学论文 作者：谭琦瑄，王青云，朱刚明，陈科，李杨彬 【摘要】 目的 研究正常足部的MRI解剖及MRI对足部软组织结构的显示能力，为足部软组织损伤的MRI诊断提供断层解剖学依据。方法 选择40例正常足部MRI图像资料，参考足部断层解剖文献，确定各肌肉、肌腱、韧带以及软骨的MRI解剖表现。结果 所有肌肉、肌腱在各MRI序列都能清楚分辨。跗部韧带大多能确切辨认。跗部少量短而薄的韧带及跖、趾部大多数韧带难以辨认。结论 MRI是目前显示足部软组织活体断面解剖最好的手段，但对于细小结构的满意显示尚有待于技术和方法的改进。 【关键词】 足；软组织；磁共振成像；断层解剖学 　　Abstract: Objective To study MRI anatomy of soft tissue structures of normal foot, and the detectability of these structures on MRI, and to provide sectional anatomical data for MRI diagnosis of soft tissues injury. Methods MR scans of foot were studied in 40 normal subjects without any specific abnormalities or symptoms. Based on foot sectional anatomical literature, determine the location, adjacent relation, morphous, signal of muscles, muscle tendons, ligaments and cartilage. Results All muscles, muscle tendons and most tarsotarsal ligaments were well demonstrated in all cases on each MR sequence. Little tarsotarsal ligaments were not demonstrated because they are too short and thin. The most ligaments of voix pedis and digiti pedis can not be identified. Conclusion MRI is the optimal means to study soft tissue structure of foot in vivo. But satisfactorily manifestation of tiny structures of foot depend on improvement of technique. 　　Keywords: foot soft tissue magnetic resonance imaging sectional anatomy 　　足部是人体解剖复杂且易受损伤的部位。在日常工作中常有足部受伤的伤员，X线平片甚至CT均无阳性发现，但长期伤足疼痛，行走不便，大多是足部软组织损伤。本文的目的是研究正常成人足部各软组织结构的MRI表现。为足部软组织损伤的MRI诊断提供断层解剖学依据。 　　1 资料与方法 　　本组病例40例，男女各20例，年龄20～50岁，平均35.6岁。19例为无足部外伤、疾病史且无畸形的正常足，只取一侧。21例为一侧足外伤，X线平片和CT无阳性发现，在其患足作MRI检查后，检查其健侧足作为正常MRI解剖的研究对象。 　　设备为PHILIPS Gyroscan Intera 1.5T磁共振仪。扫描平面：轴位（在矢状位定位像上，与跟骨后关节面最高点至第2跖骨头关节面上缘连线垂直）、冠状位（轴位图像在第2跖趾关节断面平行于五个跖骨或趾骨下缘排成的平面）、矢状位（冠状位图像上定位，与第2跖骨长轴平行）。扫描序列：SE/T1WI、SPIR/T2WI、3D-water sel.-FFE。层厚3 mm，间隔0～1 mm，矩阵512×512。 　　参考足部断层解剖资料［1-5］，在所获取的MRI图像上确定各肌肉、肌腱、韧带等软组织结构的位置、走行、毗邻关系、形态、信号特点等MRI解剖表现。 　　2 结果 　　2.1 肌肉和肌腱 　　肌腹SE/T1WI呈中等信号，3D-water sel.-FFE呈较高信号，SPIR/T2WI呈低信号。肌腱各序列均呈低信号。以下以足部轴位为基础描述各肌肉及肌腱（图