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电解可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤_医学论文 电解可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤_医学论文 【摘要】 目的 探讨电解可脱性弹簧圈（guglielmi detachable coil，GDC）栓塞治疗颅内动脉瘤的方法及效果。方法 2000年5月～2004年10月，栓塞治疗颅内动脉瘤15例，其中男5例，女10例，年龄20～68岁。颈内动脉近端动脉瘤5例，颈内动脉远段动脉瘤4例，前交通支动脉瘤4例，基底动脉顶端动脉瘤2例。动脉瘤直径最小5mm，最大31mm，所有病人均采用GDC材料进行栓塞。结果 100%栓塞9例，90%～99%栓塞4例，70%～90%栓塞2例，术后临床随访1～12个月，无一例再出血。结论 血管内栓塞治疗动脉瘤是一种安全、微创、有效的治疗方法，使用GDC栓塞材料操作方便、手术并发症少。 【关键词】 动脉瘤；栓塞；可脱性弹簧圈 【Abstract】 Objective To evaluate methods and effect of the endovascular embolization treatment of intracranial aneurysms.Methods 15 cases of intracranial aneurysms，5 cases males， 10 cases females，age range 20 to 68 years.5 cases proximal ICA aneurysms， 4 cases distal ICA aneurysms，4 cases ACoA aneurysms，2 cases bifurcation of BA aneurysms. The diameter of aneurysms range 5 to 31mm. All patients were treated by using GDC embolization.Results 9 cases aneurysms were 100% occluded， 4 cases aneurysms were 90%～99% occluded， 2 cases aneurysms were 70%～90% occluded. Postoperational following up period is from 1 to 12 months，none of all patients rehemorrhaged.Conclusion Endovascular embolization of intercranial aneurysms is a safe， minimaly invasive and effective method to treat intercranial aneurysms. Using GDC is easy to operate and a low incidences of complication. 【Key words】 intracranial aneurysm；embolization；guglielmi detachable coil 2000年5月～2004年10月共有15例颅内动脉瘤患者采用Boston公司生产的电解可脱性弹簧圈（guglielmi detachable coil，GDC）行栓塞治疗，报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 15例颅内动脉瘤病人共16个动脉瘤，其中男5例，女10例；年龄20～68岁，平均51岁。以蛛网膜下腔出血发病11例，以眼睑下垂、偶发头痛首发4例。术前Hunt-Hess分级：Ⅰ级3例、Ⅱ级8例、Ⅲ级4例。 1.2 影像学资料 全组均行头颅CT检查，11例示蛛网膜下腔出血，4例无异常发现。7例行头颅MRI检查无异常发现。5例行头颅MRA检查，3例发现动脉瘤。颈内动脉近端动脉瘤5例，颈内动脉远段动脉瘤4例，前交通支动脉瘤4例，基底动脉顶端动脉瘤2例。动脉瘤直径最小5mm，最大31mm。 1.3 方法 所有病人在局麻+静脉辅助麻醉下进行栓塞，以Seldinger技术穿刺右（或左）侧股动脉，全身肝素化，先行全脑血管造影，了解动脉瘤大小、形态、位置，并测量瘤颈及瘤体直径。导引导管选用6F Envoy(Cordis公司）或Fas-Guide导管（Boston公司），选用Track-18，Track-10(Boston公司)，Prowler-14，Prowler-10(Cordis公司)等双标记微导管和与之相匹配的微导丝。头端经过塑形的微导管在微导丝配合下置入瘤腔并固定于距瘤颈1/3处，根据瘤体与瘤颈大小，选用相应的GDC微弹簧圈依次填入瘤腔直至动脉瘤不再显影，微弹簧圈每次解脱前均行造影，确认载瘤动脉