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（施工总承包、专业承包序列） 企 业 名 称： 填 表 日 期： 年 月 日 填 表 说 明 一、本表用于建筑业企业资质年检。 二、本表应使用计算机打印并加盖企业公章，不得涂改。 三、本表第一至第十部份由企业填写。企业应如实逐项填写，不得有空项。 四、本表数字均使用阿拉伯数字；除万元、%保留一位小数外，其余均为整数。 五、本表中带□的位置用√选择填写。 六、本表在填写时如需加页，一律使用A4（210×297mm）型纸。 企业法定代表人声明 本人 （法定代表人） （身分证号码）郑重声明，本企业此次填报的《建筑业企业资质年检申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质年检提供资料如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门给予的处罚。 （公章） 企业法定代表人：（签名） 年 月 日 一、企业基本情况 企 业 名 称 企业注册地址 省（自治区、直辖市） 地区（市、州、盟） 县（区、市、旗） 街（路、道、巷、乡、镇） 号（村） 邮政编码 企业详细地址 省（自治区、直辖市） 地区（市、州、盟） 县（区、市、旗） 街（路、道、巷、乡、镇） 号（村） 邮政编码 营业执照注册号 企 业 类 型 建 立 时 间 年 月 日 联 系 电 话 传 真 企 业 网 址 电 子 邮 箱 法定代表人 职 务 职 称 企 业 经 理 职 务 职 称 技术负责人 职 务 职 称 发生重大质量 安全事故 发生 次 经济损失 万元 死亡 人 重伤 人 企业从业人员状况 从业人员年末人数 人； 年末离退休人员 人 从业人员年平均人数 人； 其中：管理人员 人 有中专以上学历 人 工程技术人员 总数 人 有职称人员 人 其中：中级职称 人 其中：中级职称工合成 人 高级职称 人 高级职称 人 聘用退休技术人员 人 建造师 总 数 人 持证上岗 施工员 人，其中持证上岗 人 一 级 人 质检员 人，其中持证上岗 人 二 级 人 预算员 人，其中持证上岗 人 临 时 人 安全员 人，其中持证上岗 人 企业财务生产经营状况 注册资本 万元 实收资本 万元 资产总额 万元 国有资本 万元 固定资产 万元 法人资本 万元 流动资产 万元 个人资本 万元 负债总额 万元 港澳台商资本 万元 净资产 万元 外商资本 万元 企业总收入 万元 建筑业增加值 万元 建筑业总产值 万元 固定资产年折旧额 万元 利润总额 万元 劳动者报酬 万元 所得税 万元 生产税净额 万元 净利润 万元 营业利润 万元 净资产收益率 % 建筑业劳动生产率 万元/人 生产经营用固定资产原值 万元 资产负债率 % 生产经营用固定资产净值 万元 资本保值增值率 % 近三年工程结算收入 年 年 年 万元 万元 万元 设备 机械设备总台数 台（件） 机械设备总功率 千瓦 机械设备原值 万元 机械设备净值 万元 动力装备率 千瓦/人 技术装备率 万元/人 企业原资质等 级及批准时间 主项 增项（4） 增项（1） 增项（