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浙江省狂犬病监测方案.doc
浙江省狂犬病监测方案
(试行)
一、概述
狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种人兽共患传染病,《中华人民共和国传染病防治法》规定为乙类传染病。病死率100%分布很广,在世界各大洲都存在。每年死于狂犬病的人数超过5.5万人95%以上发生在亚洲和非洲。~附表1 狂犬病临床诊断病例标本送检登记表
姓名 性别 年龄 联系电话 职 业 住 址 发病日期 采样日期 标本种类 检验项目 备注 (备注:一人可采多份标本)
送检单位:_______________________ 采样人:______________
送检人: ______________ 送检日期:_________年_____月_____日
附表2 狂犬病病例个案调查表
县(市)名称: 国标码:□□□□□□ 病例编号:□□□□□
1、一般情况
1.1姓名: 1.2性别:□1男 □2女 1.3年龄: 岁
1.4职业:□1农民 □2工人 □3学生 □4散童 □5其它
1.5详细住址: 省(自治区、直辖市) 市(地区) 县(区) 乡(镇、街道) 村(居委会) 组(门牌号)
2、暴露(被伤)及伤口处理情况
2.1暴露(被伤)日期: 年 月 日 时
2.2暴露详细地址: 省(自治区、直辖市) 市(地区) 县(区)
乡(镇、街道) 村(居委会) 组(门牌号)
2.3暴露方式: □1咬伤 □2抓伤 □3其它
2.4暴露程度:□1 Ⅰ度 □2 Ⅱ度 □3 Ⅲ度
2.5暴露部位(可多选):□1头面 □2颈部 □3躯干 □4手臂
□5手部 □6下肢膝以上 □7下肢膝以下
2.6伤口处理:□1未处理(转至3) □2自行处理 □3医疗机构处理
2.6.1处理时间: 年 月 日 时
2.6.2处理单位:□1村卫生室 □2乡镇卫生院 □3县级及以上医疗机构 □4其他
2.6.3处理方式(可多选):
□1挤压出血 □2冲洗 □3消毒 □4伤口缝合 □5其他
3、预防注射
3.1暴露免疫史:□1有(免疫时间 年 月 日, 免疫针次 针),□2无
3.2暴露后抗血清注射:□1有,□2无(转至3.3)
3.2.1种类:□1免疫球蛋白 □2抗血清
3.2.2注射时间: 年 月 日
3.2.3注射剂量:
3.2.4有无过敏:□1有(过敏表现: ) □2无
3.3暴露后人用狂犬病疫苗注射:□1有,□2无(转至4)
3.3.1注射单位:□1村卫生室 □2乡镇卫生院 □3县级及以上医疗机构 □4其他
3.3.2 种类:□1 Vero □2地鼠肾
3.3.3首针时间: 年 月 日 时,首针剂量:□1剂 □2剂
3.3.4免疫程序:□1 0-3-7-14-28 □2其他
3.3.5疫苗注射 针次,如未全程,原因:
3.3.6是否加强注射:□1是(加强针次: 针), □2否
3.3.7疫苗生产单位: ,批号: ,失效期: 年 月 日
4、临床资料
4.1发病时间: 年 月 日 4.2 死亡时间: 年 月 日
4.3诊断单位:□1村卫生室 □2乡镇卫生院 □3县级及以上医疗机构 □4其他
4.4发病临床症状(可多选):□1烦躁 □2恐水 □3怕风 □4畏光 □5抽搐 □6精神失常
5、实验室检测
5.1采样时间: 年 月 日
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