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鞍山市优质主体结构工程 申 报 表 工程名称： 承建单位： 联建（参建）单位： 建设单位： 监理单位： 推荐单位： 申报日期： 年 月 日 鞍山市建设工程质量管理协会制 填 表 说 明 1、本表由申报单位填写并装订完成。封面各单位在单位名称处加盖公章，公章名称必须与法人单位名称一致。联合申报工程由联建（参建）单位中排序第一位的负责完成。 2、“联建（参建）单位申报说明”栏，由联建（参建）单位加盖单位公章，并填写盖章日期。没有联合或参建单位时，将表“二、关于联合（参建）申报的说明”删除。 3、“建设单位意见”栏，由申报工程投资单位或由其委托授权的建设单位对工程结构施工全过程的有关情况签署质量评价意见。 4、“监理单位意见”栏，由申报工程的监理单位对工程结构施工全过程是否符合设计要求及相关规范、标准，新技术应用以及未使用国家和省建设厅禁用或限用材料的有关情况签署评价意见。 5、“施工质量监督单位意见”栏，由各市、县（市）直接负责申报工程施工质量监督站或有关行业监督部门对施工结构过程的质量情况签署质量评价意见。 6、除“有关单位意见”栏外，申报表内容必须打印，字体为仿宋。表内红色文字填表时应删除，本填表说明填报时删除。 一、承建单位（申报单位）简况 单位名称 通信地址 邮政编码 主营范围及 其资质等级 项目经理 持证等级 证书编号 联系电话 技术负责人 技术职称 证书编号 质量检查员 持证等级 证书编号 申报联系人 工作部门 担任职务 固定电话 移动电话 承建内容 二、关于联建（参建）申报的说明 联建（参建）申报单位一： 联建（参建）申报单位二： 联建（参建）申报单位三： 在优质主体结构申报、评审过程中以及获奖后，申报工程涉及到的一切事宜，均由“联建（参建）申报单位一”出面组织协调和总负责并统一对外联系。 特此说明。 联建（承建）申报单位一： 盖 章 年 月 日 联建（参建）申报单位二： 盖 章 年 月 日 联建（参建）申报单位三： 盖 章 年 月 日 三、申报工程概况 建设地点 工程类别 使用功能 建设规模（平方米） 结构类型建筑层数 预算造价（万元） 开工时间 结构完工时间 主要部位核验时间 基 础： 首 层： 中间层： 顶 层： 工程结构施工简介：（300字以内） 四、市、县（市）结构检查意见表 实体质量及技术资料复查记录： （复查次数、时间、部位、实量实测记录等，可加附页） 市、县（市）结构质量复查组意见： 复查组成员： 组织复查单位： 五、有关单位意见 建设单位意见： 1、意见综述： 2、总体满意程度评价： 单 位 盖 章 年 月 日 监理单位意见： 1、意见综述： （说明工程施工全过程是否符合设计要求及相关规范、标准，新技术应用以及未使用国家和省建设厅禁用或限用材料等有关情况） 2、总体满意程度评价： 单 位 盖 章 年 月 日 五、有关单位意见（续） 市、县（市）工程质量监督单位意见： （包括有无较大质量事故、未因工程质量问题受到行政处罚，且无质量投诉） 单 位 盖 章 年 月 日 申报单位意见： 1、申报理由： （对照申报条件说明） 2、申报资料情况： （审核申报表及有关证明性材料意见，是否齐全真实） 3、结构施工过程获奖情况： （安全文明施工现场、样板工地等） 4、建筑节能情况： （是否符合国家建筑节能规定要求） 单 位 盖 章 年 月 日