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路基土层质量检验表 C—Ⅰ—1 合同号： 检验日期 施工单位 桩号 层次 测点 编号 左 → 右 实测压 实厚度 （cm） 高程（m） 实测 干密度 （g/cm3） 实测 含水量 （%） 击实试验 压实度（%） 上次 本次 ρ （g/cm3） ω （%） 要求 检验结果 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 承包商签字、日期 监理签字、日期 注：附压实度记录表（D-5/D-6/D-8） 土方路基分项工程质量检验评定表 C—Ⅰ—2 合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称： 建设项目： 施工单位： 监理单位： 项次 检查项目 规定值或允许偏差 频 率 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、 代表值 合格率 （%） 规定分 实得分 1 压实度（%） 按附录B检查测4处/2000m2 30 2 弯沉（0.01mm） 不大于设计计算值 按附录Ⅰ检查 15 3 纵断高程（mm） +10，-15 4断面/200m 10 4 中线偏位（mm） 50 4点/200m 10 5 宽度（mm） 不小于设计值 4处/200m 10 6 平整度（mm） 15 4处×3尺/200m 15 7 横坡（%） ±0.5 4个断面/200m 5 8 边坡 不陡于设计值 4处/200m 5 合 计 100 外观鉴定 减分 检测人员意见 检测人员： 监理工程师意见 监理工程师： 质量保证资料 减分 工程质量等级 得分 注：附压实度记录（D-5/D-6/D-8）、测量记录（D-80）、弯沉测定记录（D-53）。 检验： 记录： 复核： 年 月 日锥、护坡分项工程质量检验评定表 C—Ⅰ—3 合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称： 建设项目： 施工单位： 监理单位： 项次 检查项目 规定值或允许偏差 频 率 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、 代表值 合格率 （%） 规定分 实得分 1 砂浆强度（MPa） 在合格标准内 按附录F检查 30 2 顶面高程（mm） ±50 3点/50m 15 3 表面平整度（mm） 30 3处/50m 10 4 坡度 不陡于设计 3处/50m 10 5 厚度（mm） 不小于设计 3处/100m 25 6 底面高程（mm） ±50 3点/50m 10 合 计