《第六章儿童泌尿系统结构功能及发育》.ppt

第六章 儿童泌尿系统结构功能及发育 人体代谢的终产物及排出的途径 第一节儿童泌尿器官结构功能及发育特点 一、泌尿系统结构和功能概述 1.排泄：代谢的终产物(由细胞产生的废物)及进入体内的毒素排出体外的过程 二、儿童肾脏的结构功能及发育特点 1.肾脏的形态位置 2.结构 尿的形成过程： 1.肾小球过滤血液形成原尿。原尿比血浆少了大分子蛋白质。(葡萄糖等营养物质、废物一同从血液中分离出来) 2.经肾小管和集合管的重吸收、分泌和排泄作用将原尿加工成终尿。其中对人体有用的物质全部或大部分重吸收，代谢的废物不吸收或吸收量很少。原尿和终尿相比，最显著的区别是终尿中没有葡萄糖。 (原尿中身体所需的大多数物质被吸收送回血液.) 3.在正常的尿液中，不含葡萄糖、红细胞和蛋白质. 问题:肾怎样帮助调节身体里的水分?(夏天尿液比冬天少?) 第二节儿童排尿器官结构及发育特点 肾：肾小球滤过率低，年龄越小，肾小管越短，肾小管重吸收的能力差，产尿相对较多。 儿童发生上呼吸道感染、猩红热要及时治疗，防止急性肾小球肾炎的发生。 膀胱： （1）容量小，贮尿少。 （2）黏膜柔弱，壁上的平滑肌（逼尿肌）和弹性组织不够发达。 （3）神经系统功能尚未成熟，膀胱黏膜的反射刺激常引起不自觉的排尿。大脑控制排尿的能力差，排尿的次数多。 尿道： （1）尿道括约肌发育不完善，收缩能力差，憋尿能力差。 （2）女孩尿道短且黏膜柔嫩，易发生尿路感染或损伤。 要从小养成清洗外阴的习惯。预防尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎。 儿童的肾小球肾炎是怎样发生的？如何预防？ * 途径 肺（呼气）： 皮肤（汗液蒸发）： 肾（泌尿）： 全部二氧花碳，少部分水 部分水、无机盐及尿素 .绝大部分（尿素、尿酸、肌酐、水、无机盐、毒素、胆色素） 排泄器官：有肾、肺、皮肤、肝脏等，肾是主要的排泄器官。 2.组成 肾脏(形成尿的场所） 输尿管（将尿输送到膀胱） 膀胱（暂时贮存尿） 尿道（是尿从膀胱排到体外的通道） 肾动脉 肾盂 输尿管 肾单位 肾小体 肾小球 肾小球囊 肾小管 脏层，内 壁层，外 肾小囊腔 近端小管 直段 远端小管 （肾皮质内有100多万个肾小球） （肾髓质内有100多万条肾小管及少于100多万的集合管） 肾小盏 肾脏 肾实质 肾盂（呈漏斗状） 皮质 外，深红 髓质 内，浅红 肾小体 肾小管 肾小球 肾小球囊 肾小管 集合管 肾单位 （100多万个） （100多万个） （100多万条） （少于100多万条，即一条集合管由多条肾小管愈合形成） （几个肾乳头形成1个肾小盏，几个肾小盏形成1个肾大盏，肾盂由2～3肾大盏形成。） 肾乳头 肾小盏 滤过膜由肾小球血管壁和肾小囊的内层（脏层）构成，通透性大，血液中除血细胞和大分子蛋白质外，其它成分都能滤出形成原尿。 肾小球血管壁 肾小囊脏层 （肾小管外毛细血管，是由出球小动脉反复分支形成） 吸收 排泄(钙磷、药物） 分泌（ 氢离子、氨） 三、尿的生成 也称近端小管 有效滤过压 大于 0 = 肾小球毛细血管血压 -- (囊内压+血浆胶体渗透压） 肾动脉 肾内动脉 入球小动脉 肾小球 （滤过作用） 出球小动脉 肾小囊腔 肾小管、集合管 肾乳头 肾小盏 肾盂 输尿管 膀胱 尿道 血液 肾小管外毛细血管 肾内静脉 肾静脉 （重吸收分泌排泄） 肾大盏 原尿 终尿 动脉血 血液没滤出的有血细胞和大分子蛋白质等 静脉血 由于血液循环是连续不断的，故尿的形成是连续的，而排尿是间隔的且受大脑的随意控制． 大部分水及有用的物质被重吸收 主动脉 下腔静脉 葡萄糖、氨基酸（完全） 水、无机盐（大部分） 尿酸、尿素（少部分） 肌酐（不吸收） 原尿中物质重吸收情况 泌尿系统功能：排泄新陈代谢产生的废物和多余的水和无机盐，保持机体内环境的平衡和稳定。 *