医院财务管理的有效途径.docVIP

医院财务管理是财务人员在特定环境下，依据各种信息，对医院的资金运动进行计划、组织、监督、调节和评价，以达到管理目标的活动。医院财务管理作为财务控制系统，对保障患者康复和医院发展起到了非常重要的作用。论文网随着国际资本进入我国医疗行业的可能性日益增大，医院财务管理面临着新形势，并对之提出了新要求。在新形势下如何进一步加强与完善医院财务管理，不断提高社会效益和经济效益，是医院财务必须认真面对的新课题。笔者认为，应从以下方面着手：???? 一、更新观念，确立财务管理的新思路???? （一）建立科学有效的管理组织体系，实行精细财务管理 以前医院实行的是“统一领导、分级负责、归口管理”的财务管理体制，实行的是指令性差额预算拨款。至于经济效益如何，医院是不管不问的。随着卫生事业改革的深化，市场经济向医院提出了严峻的挑战。激烈的医疗市场竞争要求医院树立综合效益观念，要在将社会效益放在首位的前提下兼顾经济效益，这就需要财务人员为医院当好家、理好财。对医院来说，“精细管理”体现在医疗服务的精耕细作、医疗技术上的精益求精、经营管理上的精打细算。而要经营管理上的精打细算就必须建立科学有效的会计管理组织体系。这种组织体系应包括3个方面：（1）突出医院主管院长“一支笔”的重要性，杜绝“暗箱操作”。??? 《医院财务制度》指出，医院实行“统一领导，集中管理”的财务制度，医院的经济活动在主管院长的领导下，由医院财务部门统一管理。这就迫切需要院长们不断提高管理水平，熟悉各种经济法规，了解分析会计信息及外部经济环境，从而作出正确的决策才能使医院在激烈的市场竞争中可持续发展，更好地适应社会主义市场经济。（2）医院分管领导要严格把好分管部门的经济支出关。医院效益的好坏来源于各医疗科室的经济效益。为使各医疗科室获得较好的经营效益，分管领导应对本部门的经济活动负责。对各项经费开支应严格控制，对付款的必要性、手续的合法性、真实性负责。（3）强化内部审计，实施全面监督制度。审计部门是医院经济活动的监督机构，审核的内容主要是严格检查和反馈金额计算是否有误、报销单据是否真实、付款方式是否合法，使差错得以纠正，如审核不严出现漏洞，要追究有关部门及有关当事人的经济责任。???? （二）健全医院内部控制制度，保证医院经营活动合理合法 内部控制制度是医院经营管理体系中不可缺少的一部分。目前，医院普遍对内部控制制度重视不够，对防范财务风险预警监控机制的认识不足，使一些控制制度流于形式。因此，医院应从会计工作的实际情况出发，健全内部控制制度。???? （三）确立新的理财观，增强财务人员的积极主动参与意识 在市场经济条件下，财务人员必须树立全新的理财观，走出就“账”管“财”的狭小天地，自觉从记账、算账、报账转变为在做好核算工作的同时，充分利用财会信息参与经营活动决策和管理。对医院经营活动的预测和决策要从能否获得最佳经济效益角度作出分析、判断和评价，并提出相应的措施和建议。具体而言：（1）实行全面预算管理，提高经营效益。根据科室的业务开展情况、业务工作的发展计划、计划投资项目及其他资料信息，编制收支预算、效益预算、分配预算、资金运用计划等一系列预算方案，并提供给医院领导作为决策的基础。（2）参与医院决策管理，确保资金的正常周转和合理利用。医院财务总监参与医院的经营、基建计划、大型设备配置、项目开发等与经济相关的重大决策，在资金投入前进行可行性论证。（3）实行计划目标管理，保证医院预算的完成。医院编制预算后，经济核算中心把预算确定的指标层层分解至有关科室，使科室明确工作目标，全面开展优质高效低耗服务，最大限度地利用科室的人、财、物、技术等要素，组织经营，提高效益，实现目标。???? 二、强化财务管理???? （一）健全会计账簿，细划核算明细科目 医院必须按照财政部和卫生部颁布的《医院会计制度》和《企业会计准则》设置会计账簿，根据医院的行业特点和单位的具体业务流程设置核算科目，并细划科目，做到日清月结，账账相符，清晰准确地反映医院的业务及经营状况。???? （二）强化内部控制制度 强化内部控制制度是财务管理的关键。财务人员必须熟悉医院的业务流程，设定控制目标，鉴别控制点，确定控制措施。???? （三）加强预算管理，提高资金的使用效率 加强医院预算管理有利于合理配置医院资源、实现收支平衡??? 并协调医院各科室的工作。因此在编制预算时，要灵活运用各种预算编制方法，编制出科学、合理的预算。首先，编制收入预算时要参考以前年度预算执行情况，根据预算年度收入的增减因素测算、编制收入预算。应特别注意的是，不得将上年的非正常收入作为编制预算收入的依据。其次，编制支出预算时要周全，重点保证3类支出，即人员费用、基本公用费用如水、电、燃料、药品、材料等的费用、医院发展费用如设备购置费用、修