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畜牧场登记申请书(台湾)
兹遵照畜牧法及畜牧法施行细则之规定申请登记__________畜牧场,谨将应行登记事项开列于后,并编具经营计划书、牧场相关图说及其它证明文件等有关文件各二份,送请审核。
一、场名:_______畜牧场。 二、负责人或主要管理人员:
名称 姓名 出生年月日 籍贯 身分证号码 住址 备注 代表人 ? ? ? ? ? 申请人应为公司代表人 负责人 ? ? ? ? ? ? 主要管理人 ? ? ? ? ? ? 负责人或主要管理人员资历 □职业学校以上畜牧科或畜牧兽医科毕业。
□兽医师或畜牧技师。
□曾接受各级政府机关办理或委办之畜牧专业训练一个月以上,得有结业证明书。
□具有二年以上畜牧现场工作经验,经乡镇市区公所证明其资格者。 ?
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三、畜牧场种类:□生产畜牧场。□种畜畜牧场。□种禽畜牧场。 四、场址:______县市______乡镇市______村里______段______小段______地号。 住址: 五、场地面积:____________平方公尺。 六、饲养家畜禽种类及数量:______头(只)______头(只)______头(只)。 七、主要畜牧设施: □畜禽舍部分:______舍______栋。□管理室。□饲(刍)料调配或仓储设施。 □死废畜禽或孵化废弃物处理设施。□废水处理设施。□堆肥舍。□榨乳及储乳设备。 □防疫消毒设施。□畜禽停栖场或运动场。
此致______乡公所
核转 新竹县政府 畜牧场名称:_______________________ 负责人:_______________________签章 住址:_____________________________ 电 话:____________________________ 中华民国_______年________月______日
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