华支睾吸虫.pptVIP

华支睾吸虫（肝吸虫） Clonorchis sinensis 一、形态 成虫 虫卵 成虫 虫体狭长，背腹扁平 前端尖细，后端略钝 外形似葵花籽仁 大小为10～25×3～5 mm 活体时呈淡红色 死后为灰白色 口吸盘大，腹吸盘小 位于虫体前1/5处 雌雄同体 两个前后排列的睾丸位于 虫体后1/3处，呈分支状， 故称华支睾吸虫 虫卵 人体寄生虫卵中最小者 29×17?m 似芝麻状 卵盖 肩峰 小疣样突起 卵内含成熟毛蚴 二、生活史 宿主 终宿主：人、猫、犬等多种食鱼类哺乳动物 第一中间宿主：淡水螺 第二中间宿主：淡水鱼、淡水虾 基本发育过程 生活史要点： 感染方式：经口 感染阶段：囊蚴 中间宿主：？ 终宿主：？ 成虫寄生部位：肝胆管内 虫卵离体方式：随胆汁----粪便排出体外 外界发育条件：淡水中 三、致病 1．致病作用 虫体的机械性损伤 分泌物、代谢产物的毒性或化学性刺激 2.临床表现 急性华支睾吸虫病： 严重的消化道症状、寒战、高热和肝区疼痛，并可出现黄疸、肝功能障碍等 慢性华支睾吸虫病： 无症状型（占30%—40%） 肝炎型（占40%） 消化不良型 类侏儒症 四、实验诊断 询问病史 病原学检查 粪检虫卵：涂片法、集卵法 十二指肠引流液查卵 免疫学检查：ELISA、IFA 影像学检查：B超、CT 五、流行与防治 流行概况 全国除西北和内蒙7省区外，23个省区流行 河南71个县市有感染或流行 流行因素 传染源：人及保虫宿主（虫卵下水机会） 中间宿主：淡水螺类、淡水鱼虾 感染方式：饮食习惯（生食鱼虾） 防治原则 防止虫卵下水（粪便管理） 忌生食或半生食鱼、虾 减少传染源 消灭保虫宿主 治疗病人和带虫者： 吡喹酮、阿苯达唑 * * * * 肝吸虫卵 成虫 （肝胆管） 虫卵 （粪） 毛蚴 胞蚴 雷蚴 囊蚴 尾蚴（水） 肝吸虫生活史过程 主要致病虫期：成虫 华支睾吸虫第一中间宿主 华支睾吸虫 第二中间宿主 华支睾吸虫感染 （吃生鱼片） 华支睾吸虫成虫从肝胆管内取出 肝胆管内肝吸虫（切片） 南方的水边厕所（华支睾吸虫卵下水）