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通化东宝药业股份有限公司 糖尿病饮食治疗 糖尿病健康教育 营养治疗的原则 控制总热量的摄入 合理均衡各种营养物质 营养治疗的目标 获得并维持理想的血糖水平 减少心血管危险因素，包括血脂异常和高血压 提供均衡营养的膳食 维持合理体重 控制总热量 理想体重 理想体重（kg）＝身高（cm）－105 体重允许范围：标准体重 ? 10% 肥胖和消瘦 肥胖：体重 标准体重 20% 消瘦：体重 ＜标准体重 20% 休息状态所需热量 例如：卧床休息、完全休息 轻体力活动所需热量 例如：办公室工作、家务、缓步短距离行走 中度体力活动所需热量 例如：教师、售货员、环卫工人、搬较轻东西、缓步较长距离行走 重度体力活动所需热量 例如：农民、重工业工人、搬运工 计算总热量 根据体重和工作性质，参照原来的生活习惯等因素，计算每日所需总热量。 根据每日所需的总热量进行合理配餐。 合理配餐 食物的组成 主要是糖类（碳水化合物）、蛋白质、脂肪、维生素、微量元素 碳水化合物 碳水化合物是各种不同类型糖的总称? 单糖：葡萄糖，果糖，半乳糖? 双糖：蔗糖，乳糖及麦芽糖多糖：可消化多糖，不可消化多糖（膳食纤维） 单糖 葡萄糖、果糖：水果、蜂蜜 单糖可被人体直接吸收，食入后使血糖升高明显 双糖 蔗糖：甘蔗、甜菜 麦芽糖：麦芽、啤酒 乳糖：牛奶 双糖分解为单糖易被人体吸收 多糖（一） 多糖包括可消化多糖和不可消化多糖 可消化多糖：淀粉、糊精 淀粉：谷类、薯类、豆类 糊精：糯米 多糖（二） 不可消化多糖：纤维素 纤维素（又称膳食纤维）：存在于粮食、蔬菜、水果等植物性食品中 膳食纤维的作用 1、降低血糖：特别是餐后血糖 2、降脂作用：减少肠道对胆固醇的吸收 3、通便作用：能够改变大便性状， 4、解毒作用：吸收肠道内的毒物，迅速排出体外。 5、易有饱腹感：膳食纤维在胃肠中吸水膨胀产生饱感，不易饥饿。 饮食中碳水化合物含量 膳食中碳水化合物所提供的热量应占总热量的55%-60% 主要成分为复合碳水化合物，尤其是含高纤维的食物如蔬菜，豆类，全麦谷物，燕麦和水果 每日进三餐，碳水化合物均匀分配 蛋白质 动物蛋白质：主要存在于肉类、蛋类。 蛋白质来源应至少有1/3来自动物蛋白质，保证必需氨基酸的供给。 植物蛋白质：主要存在于豆类 饮食中蛋白质的含量 蛋白质应提供饮食总热量的15%~20% 有微量白蛋白尿的患者每日摄入蛋白量应限制在0.8~1g/kg体重；有显性蛋白尿的患者蛋白摄入量宜限制在0.8g/kg体重以下 富含优质蛋白的食品是鱼、海产品、瘦肉、鸡肉、低脂奶制品、坚果和豆类 动物蛋白质的选择 脂肪 脂肪 膳食中由脂肪提供的热量不能超过饮食总热量的30% 饱和脂肪酸的摄入量不要超过饮食总热量的10% 避免或限制下列食物：肥肉，全脂食品，棕榈油，花生油及油炸食品，食物中胆固醇摄入量为300mg/天 血糖生成指数 血糖生成指数(glycemic index,GI)是食物的一种生理学参数,是衡量食物引起餐后血糖反应的指标 血糖生成指数 GI55%， 为低GI食物GI 55%—70% 为中GI食物GI70%， 为高GI食物 影响食物的血糖生成指数有多种因素如：纤维素含量；加工制作过程；食物中的蛋白质；淀粉的类型；油脂含量等都有影响 几种食品的血糖生成指数 几种食品的血糖生成指数 合理分配 根据每日饮食总热量，按比例分配碳水化合物、蛋白质、脂肪的量。 将热量换算为食物重量。 热卡数相同的食品，尽量选用血糖生成指数低的食品。 食品交换份 产生90kcal的食物做为一个食品“份” 不同组的食物可以互换，使饮食多样化。 等值谷薯类交换表每份谷薯类供蛋白质2g，碳水化合物20g，热能90Kcal 等值蔬菜类交换表每份蔬菜类供蛋白质5g，碳水化合物17g，热能90Kcal 等值水果类交换表每份供蛋白质1g，碳水化合物21g，热能90Kcal 等值大豆类交换表每份供蛋白质9g，脂肪4g，碳水化合物4g，热能90Kcal 等值奶制类交换表每份供蛋白质5g，脂肪5g，碳水化合物6g，热能90Kcal 等值肉蛋类交换表每份供蛋白质9g，脂肪6g，热能90Kcal 等值油脂类交换表每份供脂肪10g，热能90Kcal 举例 某公司经理为例，男性，45岁，身高1.70米，体重80公斤。工作性质属于轻体力劳动。 三步骤 第一步，确定其每日能量需要量 第二步，确定全日需要的食物总份数 第三步，确定全天的食物种类和数量 食谱 （1）早餐：牛奶250克，花卷( 面粉75克)，豆丝拌菜心（豆付丝25克、白菜50克、洋葱50克）。 （2）午餐：米饭（大米75克 ），西红柿