XELOX-结直肠癌患者辅助化疗的标准方案.pptVIP

早期临床研究证实：5-Fu单药辅助化疗可显著延长结肠癌患者的总生存期和复发时间 NCCN指南亦指出, 而对于II期具有高危因素及III期的患者，使用联合方案进行辅助化疗逐步得到认同。 注释：高危II期病人指至少含以下一项： 病理T4 肠梗阻 肿瘤穿孔 低分化肿瘤 淋巴血管侵犯 送检淋巴结12个 * 5-Fu/Lv单药辅助治疗对比单纯手术能够让患者获益。那么作为第三代口服氟尿嘧啶类药物-卡培他滨在结肠癌辅助治疗中的疗效如何呢？ 首先我们来回顾一下X-ACT研究，通过比较卡培他滨单药和5-Fu/Lv，我们发现： 5-FU/LV的5年无病生存率为56.7%，而卡培他滨的5年无病生存率为60.8%，两种治疗方案的5年绝对差异为 4.1%，卡培他滨组较5-Fu/Lv组降低13%疾病复发风险。 而在3/4级不良反应的比较上，卡培他滨组的血液学毒性显著低于5-Fu组。 注释： X-ACT研究是一项非劣效性研究，纳入的Ⅲ期结肠癌患者随机分配到口服希罗达组(1004例)和静注5-FU/LV组(983例,Mayo方案)。 希罗达组:采用希罗达1250 mg/m2,一天两次口服,第1~14天,21天为1个周期,共治疗8个周期(24周)。 5-FU/LV组:静脉推注LV 20 mg/m2,后静脉推注5-FU 425 mg/m2,第1~5天,28天为1个周期,共治疗6个周期(24周)。 研究的主要