腺性膀胱炎的超声诊断与分型.docVIP

腺性膀胱炎中肿瘤相关指标的改变和临床分型的探讨 陈志强??位志峰??叶章群??杨为民?? 【摘要】：目的探讨腺性膀胱炎的良恶性及癌变可能性,并探讨临床分型的合理性。方法根据膀胱镜下表现将腺性膀胱炎分为低危型及高危型。25例腺性膀胱炎新鲜组织,其中低危型12例,高危型13例,用流式细胞术检测其DNA含量;38例腺性膀胱炎蜡块组织,其中低危型20例,高危型18例,用免疫组织化学的方法研究增殖细胞核抗原(PCNA)、突变型p53、p21ras、bcl2及Rb等的表达。结果正常二倍体DNA指数为1.00±0.03,低危型腺性膀胱炎组为1.01±0.05,高危型组为1.05±0.07,低危型组和高危型组之间的差异无统计学意义(t=1.639,P=0.115);PCNA及p53在低危型组均表达阴性,在高 【作者单位】：?华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科?华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科?华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科?华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科?【关键词】：?膀胱炎?膀胱肿瘤?基因表达?【分类号】：R694.3【正文快照】： 腺性膀胱炎(cystitisglandularis,CG)的生物学意义及其与膀胱肿瘤的关系一直存在争议。我们认为发生争议的原因之一可能在于没有认识到腺性膀胱炎有不同类型的病变,不同类型的腺性膀胱炎结局可能不同[1]。为此我们根据膀胱镜下表现将腺性膀胱炎分为低危型和高危型,并通过检测 腺性膀胱炎的超声诊断与分型 殷军 　　摘　要　目的：研究腺性膀胱炎的声像图特点、病理基础、诊断价值及其临床意义。方法：回顾性分析14例经手术病理证实的腺性膀胱炎的声像图资料，就其病理与超声显像的关系及超声鉴别诊断进行了分析。结果：本组超声诊断符合率为79%(11/14例)。根据超声所见并结合手术后病理结果，将其声像图表现分为四型：Ⅰ型：乳头增生型2例；Ⅱ型：结节增生型2例；Ⅲ型：弥漫增生肥厚型4例；Ⅳ型：混合增生型6例。结论：超声对腺性膀胱炎的定位和定性具有重要的诊断价值，结合病史和临床表现可减少误诊。　　关键词　腺性膀胱炎　超声显像 Ultrasonographic Diagnosis and Typing of Cystitis GlandularisYin JunDept.Function,Fuling Central Hospital Chongqing　408000 　　ABSTRACT　Objective:To study the ultrasonographic and pathological findings of cystitis glandularis.Methods：The pathologically proved 14 patients ultrasonograms of glandular cystitis were retrospectively analysed and discussed including differential diagnosis and sonographic patterns.Results:The patterns were divided into papillary(n＝2)，nodular(n＝2)，diffuse(n＝4) and mixed(n＝6).Conclusion:Ultrasonography is useful for diagnosis typing of glandular cystitis.　　KEY WORDS　Cystitis glandularis　Ultrasonography 　　腺性膀胱炎是1899年Stoerk〔1〕首先描述的一种膀胱粘膜增生性病变。是慢性膀胱炎中的一种特殊类型。现将我院1995年以来经手术与病理证实的14例腺性膀胱炎的超声分型诊断结果总结如下，并探讨超声在本病诊断中的应用价值。 资料与方法　　本组14例，男10例，女4例。年龄17～76岁。病程6个月到17年。临床均有尿频、尿急和尿痛，其中肉眼血尿8例，排尿不畅9例，合并膀胱结石6例，前列腺增生7例，肾功能衰竭2例。　　全部病例均行超声检查并经膀胱镜活检或手术病理检查证实。采用EUB-450，Biosound-AU4超声诊断仪，探头频率3.5MHz。膀胱充盈下，于耻骨联合上方多方位探查膀胱，发现病灶后常规显示其二维图像，然后取彩色多普勒血流显像(CDFI)状态及能量多普勒(CDE)状态观察病灶血流特征，并取样记录血流频谱，记录动脉血流频谱的最高流速(Vmax)、最低流速(Vmin)及阻力指数(RI)。 结　果　　本组14例腺性膀胱炎超声误诊为膀胱肿瘤3例，超声诊断符合率为79%(11/14例)。