Survivin在急性白血病和骨髓增生异常综合征中的表达及其临床意义-毕业论文.doc

Survivin在急性白血病和骨髓增生异常综合征中的表达及其临 床意义  宁夏医学院硕士研究生学位论文 Survivin 在急性白血病和 骨髓增生异常综合征中的表达及其临床意义  中文摘要 摘  要 目的  survivin 是一种凋亡抑制基因  属于凋亡抑制蛋白基因家族  IAPs  中的一 员  能够抑制由多种因素引起的凋亡  其中也包括由化疗药物诱导的凋亡  研究表明 survivin 广泛表达于各种肿瘤细胞中  其中也包括血液恶性肿瘤细胞  而在正常成人 终端分化成熟的组织细胞中不表达或低表达 而且其表达与疾病临床分型  药物治疗 后缓解率  复发率以及药物耐药都有密切的关系 因此对 survivin 的检测可能对于临 床早期诊断 判断预后都有极大的帮助  具有很广泛的临床应用价值 本文通过研究 凋亡抑制因子 survivin 在急性白血病 表达 探讨其临床意义  AL 和骨髓增生异常综合征  MDS  患者中的 方法  以 23 例初发的 AL 患者和 27 例初发的 MDS 患者为研究对象  初发的急性 白血病患者 23 例  其中急性非淋巴细胞白血病  ANLL 19 例  急性淋巴细胞白血病 (ALL) 4 例  所有病例均按照 MIC 分型标准诊断  初发的骨髓增生异常综合征(MDS) 患者 27 例  根据 FAB 分型诊断标准诊断 正常对照 10 名 均为健康成年人 应用 RT PCR 逆转录聚合酶链反应 的方法检测 survivin mRNA 的表达 以阳性表达的 K562 细胞为阳性对照  正常人外周血单核细胞 survivin 表达为阴性对照 结果  AL患者survivin mRNA的阳性表达率为78.26  对照组阳性表达率为30 AL表达率明显高于正常对照组 P0.05  其中ANLL中各亚型的表达率分别为 M1 75 3/4  M2 100  2/2  M3 50  2/4  M4 100  5/5  M5 66.7  2/3 M6 1例阳性表达 ALL中3例表达阳性 阳性率为75  各组之间的差异无统计学意义 survivin mRNA 在 MDS 患者中的表达率为 74  明显高于对照组  其中 RA 表达 率为 70.59  12/17  其中 RAS1 例阳性  RAEB 100  6/6  RAEBt 1/3 33.3 1/3  各组之间的差异无统计学意义  I 宁夏医学院硕士研究生学位论文  中文摘要 结论  (1) survivin 广泛表达于 AL 患者  低表达于正常对照组 提示 survivin 高表达可能与 AL 发病机制有关  survivin 表达在白血病细胞的增殖和/或抗凋亡过 程中发挥了重要作用  (2) survivin mRNA 在 AL 各亚型中的表达各不相同  但差异 无统计学意义  还需要进一步研究  (3) survivin 广泛表达于 MDS 患者  与正常对 照有明显差别  提示异常细胞克隆的增殖与 survivin 高表达有关  可能作为一个临 床的诊断指标  (4) survivin 在 AL 和 MDS 患者中均高表达  提示 AL 和 MDS 可能 具有相同或相似的发病机理 关键词  survivin; 急性白血病; 骨髓增生异常综合征 II 宁夏医学院硕士研究生学位论文  英文摘要 The Expression and Clinical Significance of survivin in acute Leukemia and Myelodysplastic syndromes ABSTRACT Objection Survivin is a newly discovered inhibitor of apoptosis protein, IAP, it suppresses apoptosis induced by Fas, Bax, caspases and different anticancer drugs. It has been reported that survivin expressed in almost all common human cancers but not in terminally differentiated adult tissues. Its expression is also aberrantly enhanced in hematological malignancies. When analyze