护理管理在院前急救中的应用.pdfVIP

损伤，最后作者提出护理人员应加强自身 行气管插管，呼吸机辅助呼吸，患者缺氧 素质修养，克服个性弱点，同时做好有关 症状不能改善，血压不能维持，于下午2 知识的宣教工作以防护生理、心理性疲劳， 时经抢救无效死亡。 实施以体检为主的恰当的管理程序和手段 2、抢救及护理体会 来预防口腔门诊护理人员的职业危害，保 (1)迅速彻底有效洗胃。 障工作人员的身体健康。 (2)全身情况观察。 (3)多管道护理 百草枯中毒并发多脏器功能 (4)床边血液灌流。 衰竭的抢救体会 (5)做好各项生活护理，防止护理并 湖北武汉大学人民医院急诊科 发症的发生。 陈静430060 3、讨论 本例患者由于自服药量大(约70毫 百草枯中毒是临床一种急症，口服中 升原液)，超过致死量4—5倍，且患者家 毒不仅可刺激和腐蚀消化道还损害多个脏 属因经费问题错过最佳抢救时间，至患者 器，造成多器官功能衰竭。目前尚无特效 在进行血液灌流前已出现多脏器功能损 治疗，病死率高达70％左右，我院于2004害。近期研究发现血液灌流在百草枯的治 年8月收治一例口服百草枯中毒患者，其 疗中是唯一有效的治疗措施，它能清除吸 临床表现及抢救程序如下： 收入血液中的大部分毒物，避免了进一步 1、临床资料 的组织损伤，大大提高患者的生存率。作 患者：女性，17岁，农民。于2004为急诊科护士更应进行严密持久的病情观 年8月10日晚11时自服百草枯原液约察，根据病情需要及时有效的实施各项护 70毫升，当时有恶心呕吐，20分钟后送理措施，正确对症处理，积极纠正脏器损 至当地医院洗胃救治后于l 1日凌晨3时 害，预防并发症的发生是成功抢救百草枯 送至我院急诊科抢救。患者神志清楚，有 中毒的关键。 消化道烧灼感，未发现口腔烧灼痕迹．双 肺呼吸音清晰，无浮肿，小便正常，给予 护理管理在院前 利尿，抗炎，制酸保护胃粘膜等治疗，并 急救中的应用 再次行清水洗胃约1万毫升，多功能心电 乌鲁木齐市第四人民医院急诊科朱i婿 监护，持续导尿并记录24小时出入液量。 贾翠花莫新琴830002 8时始无尿，间断恶心呕吐，上腹部疼痛， 双肺呼吸音清晰，即多次利尿仍无尿液于 一、院前急救的护理特点 晚ll时出现烦躁，谵妄，颜面眼睑出现 1、反应迅速：院前急救是急救工作的 浮肿伴发热，双肺呼吸音清晰，即行纠酸， 重中之重。而对于院前急救“时间就是生 护肝，生长抑素，镇静镇痛治疗，症状不 命一，从接警、出车，现场救治到运转每一 能缓解，血压降至91／55mmHg，于第三个环节做到反应迅速，对挽救患者的生命 天上午8时行血液灌流术，于ll时患者 是非常重要的。因此有呼必出，有出必快， 极度烦躁，颜面及口唇紫绀，呼吸急促， 反应迅速，是抢救成功的关键。 双肺满布哮鸣音，血氧饱和度降至60％即 2、操作规范、技术熟练：护理人员为 403 挽救病