人工肝支持系统的规范管理.pdfVIP

2组经统计学处理x2=35．246．63(PO．01)，有高度显著性差异 3讨论 健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动妲’，应用临床护理路径进行健 康教育，可避免因一次教育内容过多，造成瓶颈，使患者对疾病知识似懂非懂，同时，可提高护理人员进 行健康教育的执行力，减少因学历、基础知识薄弱等因素引起的低效性宣教，据统计有84％的护士对护理 健康教育程序的内容掌握贫乏，87．5％的护士明显缺乏护理健康教育的相关理论知识∞1，所以应用临床路径 分次进行教育，使患者接受知识的能力增加。 肝硬化可分为肝功能代偿期和肝功能失代偿期，失代偿期往往伴有腹水、食道胃底静脉曲张，患者可 因饮食不当，造成腹水增加，消化道出血、肝昏迷等严重并发症，危及生命，所以，及时有效的健康教育 可提高生活质量，延长患者寿命， 临床护理路径不失为一种有效的教育方法，通过系统教育可帮助患者建立一个完整的疾病的预防、治 疗、保健方案，提高了患者对护理服务的满意度。 应用临床护理路径可密切护患关系，使护患关系由过去的单一的被动参与型转变为共同参与型，增加 了护患交流的机会，增强了护理人员的责任心和传播技能，减少了护理纠纷。 参考文献 1．郝模论3项改革联动和公立医院管理体制改革中华医院管理杂志2002，18(1)：5 2．左月燃对护理专业开展健康教育的认识和思考中华护理杂志，2000，36(6)：325 —450． 人工肝支持系统的规范管理 安徽省蚌埠市传染病医院血透室 马晓玉 汤克云 随着人工肝技术的不断发展和扩大，为了保证该技术的健康有序发展下去，减少医疗差错事故发生，因 此有必要将我院人工肝支持系统规范化、程序化。 一、安全管理制度 1．人工肝治疗室由专职护士(护师)专管，负责治疗室的安全、水电、仪器物资保管与清洁消毒工作。 2．人工肝治疗室的负责人和专职护士(护师)，每周应全面对人工肝治疗室的安全、仪器、物品等进行 检查，一旦发现问题应及时报告，妥善处理。 3．严格按照安全工作管理规定执行，违反规定者视情节轻重和所造成的不良后果给予相应的处分。 4。所有人工肝治疗的患者及其家属均需在治疗前签署知情同意书或委托书，杜绝医疗纠纷发生。 5．人工肝治疗时，治疗室护士(护师)必须严密观察病情变化，对治疗中的各种记录要做到认真、及 时、准确，并对记录资料归档妥善保存． 二、机器的使用及保养 1．机器启动前，认真检查仪器的开关、电源是否完好。 2．操作机器时动作要轻柔，切忌猛按各按钮、开关等。 3。机器运行时如发现任何异常现象，应立即停机，报告工程师进行维修，以便及时排除故障，避免进一 一9R一 步损坏机器。 4．每次使用后机器要进行酸洗除钙和清洗消毒；外壳需用柔软的湿布擦拭(忌用消毒液)。 5．每周需对砂罐、活性碳罐、离子罐等水处理机按要求进行冲洗：注意观察过滤芯的清洁，根据情况 随时更换：反渗膜每3—6个月冲洗消毒一次。 6．每月校对机器一次，以保证机器处于正常运转状态。 三、人工肝治疗消耗品的管理制度 1．做到定期检查易消耗的配件，发现异常及时更换。 2．血浆分离器、血液灌流器、吸附器、透析器及各种管路等均为一次性使用，杜绝复用。 3．所有耗材必须符合产品使用说明书要求，在有效期内使用。 4．所有耗材合格证必须妥善保存，以便备查。 四、消毒隔离制度 1．人工肝治疗室应布局合理，保持良好的通风，避免交叉感染。 2．工作人员进入人工肝治疗室必须更换工作衣、隔离鞋，戴好口罩、帽子。 3．科外人员因公需进入人工肝治疗室时，必须经同意并做好消毒防护后方可进入。 4．病员入人工肝治疗室需更换病员服，戴好一次性帽。 5．人工肝治疗室每天治疗前后必须做好空气消毒，即紫外线照射消毒1小时；地面用0．1％过氧乙酸喷 雾消毒；台面及物体表面用0．1％过氧乙酸擦拭消毒。 6．每月必须对人工肝治疗室进行空气培养、台面及物体表面进行消毒后细菌培养；对透析液入口液、 出口液和透析液用水进行细菌学监测，发现问题及时处理。 7．严格执行消毒隔离制度和血液制品使用制度及核对制度。 为避免院内感染，人工肝治疗后一次性物品均做到及时焚烧处理，并有详细登记。 重型肝炎人工肝治疗术后观察及护理