他汀预防卒中新近展和共识（赵钢）.pptVIP

他汀类药物防治缺血性卒中/TIA的新进展与专家共识 流行病学研究－胆固醇水平与卒中风险关系不明确 他汀试验脑卒中一级预防荟萃分析 既往他汀研究入选患者中有脑卒中史者极少 HPS：未显示辛伐他汀40mg/日能够预防再发卒中 他汀-2006:黑夜中耀眼的星光 Stroke Prevention by Aggressive Reduction in Cholesterol Levels积极降胆固醇预防卒中再发 SPARCL: 研究设计 随访期间LDL-C变化 主要终点：发生致死或非致死卒中的时间 获益/风险 结论 阿托伐他汀80mg/天显著降低近期发生过卒中或TIA而无冠心病患者的再发卒中危险（16％RR，P＝0.03） 阿托伐他汀80mg/天同时降低主要冠脉事件（35％RR，P＝0.003）、冠心病事件（ 42％RR，P0.001）和血管重建术（ 45％RR，P0.001） 虽然阿托伐他汀组出血性卒中稍微增多，但使用阿托伐他汀治疗总体是获益的 阿托伐他汀80mg/天耐受性良好，肝脏和肌肉不良事件发生率低 他汀预防缺血性卒中/TIA专家建议 有缺血性卒中或/TIA的患者，应尽早完善血脂检查，基线LDL-C2.6mmol/L(100mg/dL)者，建议他汀类药物治疗，将LDL-C降至2.6mmol/L(100mg/dL)以下，并定期监测血脂水平。 对于有确切的大动脉粥