神经系统用药.pptVIP

戒断症状：连续多次应用吗啡等成瘾性镇痛药后极易成瘾，停药后出现的症状称戒断症状，表现为兴奋、失眠、震颤、甚至虚脱，意识丧失、流泪、流涕、出汗、呕吐、腹泻等，若再次使用则症状立即消失。 一、概述 1、疼痛是常见症状，剧痛可引起生理紊乱甚至休克，必须镇痛。 2、镇痛时意识清醒，其他感觉不受影响（与麻醉药不同）。 3、疼痛部位与性质是疾病诊断的重要依据，因此，不宜过早止痛，以免掩盖病情。 4、镇痛药分为强镇痛药和解热镇痛药两大类。 Cap12　神经系统用药　　　§1　镇痛药 二、两类药在原理、作用与用途、不良反应方面的比较。 镇痛药 解热镇痛抗炎药 镇痛原理 激活脑内阿片－R， 产生抗痛物质脑啡 肽 抑制体内前列腺素（PG）的合成与释放，从而降低致痛物缓激肽对痛觉的刺激 镇痛强，伴有欣快感且镇静稳定情绪。用于急性锐痛。 镇痛弱，无欣快感。 用于慢性钝痛 镇咳，用于剧烈无痰干咳。 抑制呼吸，用于心源性哮喘。 提高平滑肌张力，用于止泻。 解热、抗炎、抗风湿， 用于发热、炎症和风湿 作用与用途 1、易产生成瘾性，停药后出 现“戒断症状”。 2、嗜睡、恶心、呕吐、便秘等 无成瘾性、无呼吸 抑制，常见不良反 应是胃肠反应。 反应 不良 三、戒毒药 1、阿片－R兴奋药：美沙酮 　　作用同吗啡，但不易成瘾，戒断症状也较轻。 2、阿片－R抑制药：纳洛酮、纳曲酮 四、癌症止疼5原则3阶段 1、按