神经源性膀胱评估与处理1.pptVIP

专用的间歇性导尿管与普通尿管的区别 Page * 全管柔软、润滑 插管过程稳定，导尿管不会移动 灌入蒸馏水或开水后30秒润滑，开始使用 导尿孔具备润滑涂层，最小的摩擦性，减少尿道粘膜损伤 操作流程 准备用物→清洗会阴部→洗手→导尿管的润滑和使用→拔出导管的方法 间歇性导尿的护理 每４~６小时导尿一次，或据摄入量定。 膀胱容量400~500ml，配合饮水控制。 残余尿少于80~100ml时，可停止导尿。 间歇导尿可教育患者采用清洁间歇导尿，导尿管生理盐水冲洗即可，并不增加感染发生率。 注意事项 切忌待患者尿急时才排放尿液 如在导尿过程中遇到障碍，应先暂停5-10秒并把导尿管拔出3cm，然后再缓慢插入。 在拔出导尿管时若遇到阻力，可能是尿道痉挛所致，应等待5-10分钟再拔管。 阴道填塞会影响导尿管的插入，女性在导尿前应将填塞物除去。 注意事项 插管时动作应轻柔，尤其是男性患者。 如遇下列情况应及时汇报处理：出现血尿；尿管插入或拔出失败；插入尿管时出现痛苦加重并难以忍受；其他。 专用的排尿记录表。 膀胱容量足够、膀胱内低压力及尿道有足够的阻力是间歇性导尿的前提。 禁忌证 尿道严重损伤或感染，以及尿道内压疮。 患者神志不清或不配合。 接受大量输液。 全身感染或免疫力极度低下。 有显著出血倾向。 前列腺显著肥大或肿瘤。 留置导尿 耻骨上膀胱造瘘：暂时性和永久性 膀胱再训练 根据