头痛概述.pptVIP

颅内痛觉神经分布： 小脑幕上----三叉神经分支 小脑幕下----舌咽神经、迷走神经 小脑幕上产生的头痛多在两耳垂平面以前部分（额颞顶区） 小脑幕下产生的头痛多在此平面以后即耳后枕部及颞上部。 脑膜前动脉产生头痛位于额部和颞部 脑膜中动脉则在同侧颞部 脑底动脉产生的头痛多在眼部、眼后部 横窦引起的头痛多在耳部。 颅外神经分布 前头部—眶上支（V第1支）； 耳颞神经（V第3支）后头部---枕大神经（C2后支）； 枕小神经（C2） 耳大神经（C2-3）面部、眼、鼻腔、副鼻窦和口腔---三叉神经1-3支软腭、扁桃体、咽部、舌后部、耳咽管及鼓室---舌 咽神经外耳道及部分耳廓---面神经、迷走神经刺激颅外组织产生的头痛多在刺激部位。 头痛的诊断 （一）、病史： 对确定头疼诊断起至关重要的作用。 1、时间因素描述：发病年龄、达到最重时的时间、发作频率、每天头痛的时间段、头痛持续时间、头痛的复发时间 2、头痛的特征：疼痛的部位、性质、程度 3、相关的症状和体征:头痛前、时、后 4、加重或诱发因素：创伤、内科疾患、促发因素、触发带、活动、药物 5、缓解因素：非药物因素、药物因素 6、诊断治疗史 7、社会心理状况：吸烟、饮